陈 涛

    湖北省潜江市中心医院麻醉科，湖北潜江 433100

    髋关节置换术是一种临床常用的骨科手术，指将人工髋关节代替患者原有的已损坏髋关节，但术后疼痛不利于患者的康复[1]。自控镇痛是术后镇痛的常用方法，可减轻患者主观疼痛感，促进机体康复。临床上多使用盐酸吗啡作为髋关节置换术后镇痛药，其能缓解剧烈疼痛，抑制中枢神经兴奋，但盐酸吗啡的呼吸抑制作用较强，不良反应较多，且易出现耐受性、依赖性。罗哌卡因属于酰胺类局麻药，可分离运动阻滞及感觉阻滞，使患者在镇痛同时仍可进行肢体活动[2]。氢吗啡酮是吗啡的半合成衍生物，该药具有高脂溶性，可迅速透过血脑屏障，作用于中枢神经系统，且消除半衰期相对较短，对肾脏影响更小[3]。本研究通过对110 例患者进行自控镇痛，旨在探究其对术后疼痛程度、炎症因子水平、应激反应的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年2月至2020年6月潜江市中心医院收治的110 例行髋关节置换术的患者作为研究对象，按照随机数字表法分成观察组与对照组，每组各55 例。观察组中，男28 例，女27 例；年龄27～73 岁，平均(52.35±6.11)岁；美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)分级：Ⅰ级20 例，Ⅱ级35 例；体重指数(body mass index，BMI)19～26 kg/m2，平均(23.02±1.25)kg/m2。对照组中，男29 例，女26例；年龄26～75 岁，平均(52.51±6.18)岁；ASA 分级：Ⅰ级21 例，Ⅱ级34 例；BMI 19～25 kg/m2，平均(22.96±1.21)kg/m2。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经过医院医学伦理委员会批准通过，患者及家属均知情同意。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①均接受髋关节置换术，符合相关手术指征；②患者年龄为18～75 岁；③术后均采用自控镇痛泵止痛；④近1年内无外科手术史 ......