都泓莲 李 烨 王 波 吴 刚 邓存良

    西南医科大学附属医院感染科，四川泸州 646000

    传染病学临床见习教学是医学基本理论与临床实践的桥梁，临床见习的效果直接影响医学人才的培养。传统的传染病学临床教学采用讲授教学法(lecture-based learning，LBL)，偏重于知识的灌输，学生兴趣不高，难以发挥主观能动性，学习缺乏创造性和主动性[1]，这种教学模式很难适应当前传染病教学的需要。随着教学改革的不断发展，一些新兴的教学方式不断涌现，如何合理选择及灵活应用符合传染病学自身特点的教学模式，提高临床见习教学的质量，提高分析和解决实际问题能力，激发自主学习能力，培养学生临床思维和团队合作意识显得尤为重要。以问题为基础的教学(problem-based learning，PBL)及以案例为基础的教学法(case-based learning，CBL)是目前医学教育界广泛认可的教学模式，慕课(massive open online course，MOOC)作为一种新的大规模网络在线教学模式，是医学教育发展变革的方向[2-3]，三者教学理念一致，都注重学生主动、自主学习能力的培养。本研究将MOOC 与PBL、CBL 教学法有机结合，运用于传染病学临床见习教学中，探讨该模式在临床教学中的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取西南医科大学2017 级临床医学专业本科学生65 人作为研究对象，按照抽签法分为试验组(33人)和对照组(32 人)。试验组中，男16 人，女17 人；平均年龄(21.24±0.66)岁。对照组中，男16 人，女16 人；平均年龄(21.53±0.72)岁。两组学生的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有学生均对本研究知情同意。

    1.2 方法

    两组所用传染病学教材和课时相同，理论课和见习课均由相同教师承担，干预时间为一学期，即从临床见习入科到出科。

    对照组采用LBL 结合CBL 教学法，由授课教师先带领同学复习本次见习内容相关疾病的理论知识，以病毒性肝炎为例，讲解病毒性肝炎的临床表现、实验室检查、诊断及治疗，讲授相关临床知识及医患沟通技巧，然后进病房与实际患者接触沟通，指导同学对患者询问病史、体格检查、查阅病例资料，再回到示教室讨论病例，最后由授课教师归纳、总结相关知识点。

    试验组采用MOOC 结合PBL、CBL 教学法，先将见习生分组，授课教师提供临床病例 ......