马立双 关琼瑶

    1.云南省肿瘤医院 昆明医科大学第三附属医院放射治疗科，云南昆明 650118；2.云南省肿瘤医院 昆明医科大学第三附属医院护理部，云南昆明 650118

    由于鼻咽癌特殊的解剖和发病位置以及对放疗和化疗的高度敏感性，同步放化疗已成为鼻咽癌的主要治疗模式，放疗不可避免地对患者造成放射性皮肤和口腔黏膜损伤、张口困难、听力下降等早期反应，严重影响患者的生存质量[1-3]。在住院期间患者可以得到全面的专科护理，但由于受到时间、地点和医护条件的限制，出院后患者对疾病的认知和护理知识的需求无法得到很好的满足，导致患者的自我效能和自我护理能力持续下降。鼻咽癌放疗后1 个月是急性放射性损伤最严重、生活质量最差、对护理需求愿望最强烈、也是康复最重要的时间段，对鼻咽癌首次放疗患者出院后及时提供有效的延伸护理服务，最大限度地提高患者的自我效能和自我护理能力、降低并发症发生和严重程度、提高生活质量非常重要。本研究旨在探讨延续性护理对鼻咽癌首次放疗后患者自我效能及自我管理能力的影响，以期为鼻咽癌放疗后护理提供指导。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年8月至2020年12月云南省肿瘤医院放疗科收治的首次接受放疗并顺利完成治疗出院的92 例鼻咽癌患者作为研究对象，采用配对分组方法将其分为对照组与试验组，每组各46 例。对照组中，男39 例(84.8%)，女7 例(15.2%)；年龄35～78岁，平均(52.23±9.28)岁；高分化鳞癌10 例，低分化鳞癌31 例，未分化癌5 例；Ⅰ期4 例，Ⅱ期22 例，Ⅲ期15例，Ⅳa 期5 例。试验组中，男38 例(82.6%)，女8 例(17.4%)；年龄36～62 岁，平均(48.92±8.96)岁；高分化鳞癌9例，低分化鳞癌33 例，未分化癌4 例；Ⅰ期6 例，Ⅱ期24例，Ⅲ期12 例，Ⅳa 期4 例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经云南省肿瘤医院医学伦理委员会审核批准，所有患者及家属均知情同意。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①患者经病理学、影像学和实验室检查明确诊断和临床分期 ......