汪 茜 应学明 鄢少聪 赵建华

    江西省景德镇市第一人民医院肿瘤科，江西景德镇 333000

    结直肠癌(colorectal cancer，CRC)是最常见的恶性肿瘤之一。 预计到2030年全球新发及死亡CRC 患者会增加至约220 万以上及110 万例；在中国，预计每年有超过376 000 新发病例和191 000 死亡病例[1]。其中部分患者常因术后复发及远处转移而导致治疗失败， 其根本原因在于难以彻底清除肿瘤微转移灶。通过相关影像学检查来发现患者血液中微小、残余的肿瘤细胞是非常困难的，所以临床上亟需找到一种标记物或者方法，可以准确的监测肿瘤变化情况。 肿瘤细胞与原发性肿瘤相联系，向远处迁移、聚集，最终发生肿瘤转移。该过程被认为是由转移性前体细胞促进的，通常称为循环肿瘤细胞(circulating tumor cell，CTC)[2]。CTC 与标准的影像、病理等肿瘤检测方法相比，具有容易接受、采取便捷、易于实时进行动态监测等优势，在多种肿瘤的治疗、预后、用药指导及复发进展监测等方面有重要的参考价值[3]。 因此本研究对术后Ⅲ期CRC 患者外周血中CTC 进行检测并分型，进一步分析其与患者的临床病理特征、化疗疗效、无病生存期(disease-free survival，DFS)及总生存期(overall survival，OS)的相关性，以便为临床治疗提供更多的指导依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年1月至2019年1月江西省景德镇市第一人民医院肿瘤科收治的77 例术后Ⅲ期CRC患者作为研究对象，其中男51 例，女26 例；年龄24～75 岁，平均(54.0±3.5)岁；结肠癌40 例，直肠癌37例。本研究经医院伦理委员会审核批准，患者自愿参与并知情同意。 纳入标准：①患者经病理确诊为术后Ⅲ期CRC；②患者体力活动状态(performance status ......