张金亮 祝慧婷 欧阳吁

    江西省妇幼保健院妇产科，江西南昌 330006

    羊水过多指孕妇妊娠期羊水量≥2000 ml， 发生率约为1%，孕早期羊水过多会升高宫腔压力，易导致早产和流产，对于孕晚期发生羊水过多的孕妇，临产后发生产后出血、胎盘早剥等风险明显增加，同时约1/4 的羊水过多伴有胎儿畸形， 且这一部分孕妇更趋向于阴道分娩[1]。 如仅因羊水过多，无法阴道试产，增加剖宫产率，不但增加再次妊娠及分娩风险，同时孕晚期胎儿此时胎肺已成熟， 孕妇可选择提前终止妊娠，此时分娩胎儿存活率较高，但羊水过多导致羊膜腔内压力过大，压迫胎盘和胎儿，易导致分娩时胎儿窘迫甚至窒息，阴道引产失败风险较高，阴道试产失败后需紧急使用剖宫产取出胎儿， 增加胎盘早剥、产后出血等严重并发症发生风险，对胎儿和孕妇健康均造成威胁，且不利于孕妇分娩后恢复[2]。临床上宫颈成熟孕妇多使用高位破膜引产，宫颈不成熟者可使用羊膜腔穿刺，羊水减量后引产，经腹羊水穿刺术在我国多用于孕中晚期羊水过多孕妇，缓解其症状，延长孕周，具有微创、安全等优势[3]。 本研究旨在探究经腹羊水减量术用于孕晚期羊水过多患者的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年1月至2021年1月江西省妇幼保健院收治的100 例羊水过多且有终止妊娠指征的孕晚期患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组各50 例。 对照组中，患者年龄21～33 岁，平均(25.69±3.37)岁；孕龄32～42 周，平均(38.07±4.21)周；初产妇28 例，经产妇22 例。 研究组中，患者年龄22～31 岁，平均(25.63±3.35)岁；孕龄33～41 周 ......