布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘患者的效果及对气道功能和炎症指标的影响
1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标及评价标准,4统计学方法,2结果,1两组患者治疗前后肺功能指标的比较,2两组患者治疗总有效率的比较,3两组患者治疗前后炎
刘 青湖北省咸宁市中医医院呼吸内科,湖北咸宁 437100
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA),该病最早在1927年由Gluser 报道[1],是以咳嗽为主要临床症状的一种特殊类型哮喘。目前关于CVA 的机制相关研究较多,但仍未完全阐明其具体机制,多数学者认为该病发病与哮喘类似,以气道高反应性及炎性浸润为主,同时合并机体免疫功能的改变。临床研究证实[2],CVA 患者病情可在清晨或夜间出现明显加重,可出现如刺激性咳嗽等症状,就诊时易误诊为支气管炎。目前CVA 的治疗以β2受体激动药及糖皮质激素类药物为主,可快速改善患者临床症状,但仍存在复发等情况,综合疗效欠佳。孟鲁司特钠属于一种常用的白三烯受体拮抗剂,目前研究证实,孟鲁司特钠进入人体后可与白三烯多肽结合,抑制其表达,进而减轻患者局部炎症反应,同时可降低气道高反应性[3]。目前关于布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗CVA 的相关报道较少,缺乏足量文献加以证实,本研究以此为切入,探讨二者联合对CVA 患者的有效性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年12月至2020年12月咸宁市中医医院呼吸内科收治的CVA 患者79 例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(n=39)和对照组(n=40)。对照组中,男22 例,女18 例;年龄23~61 岁,平均(42.35±6.55)岁;病程6~21年,平均(8.54±1.08)年;合并吸烟史16 例,合并饮酒史11 例;病情严重程度:轻度17 例,中度14 例,重度9 例。观察组中,男19 例,女22 例;年龄25~63 岁,平均(43.54±7.24)岁;病程5~22年,平均(8.52±1.17)年;合并吸烟史15 例,合并饮酒史9 例;病情严重程度:轻度18 例,中度11例,重度10 例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:①参考《支气管哮喘基层合理用药指南》 中关于咳嗽变异性哮喘的诊断标准明确诊断[4];②年龄18~65 岁;③支气管激发试验阳性; ④此次发病的咳嗽病程在3 周及以上;⑤影像学检查显示胸部无阳性体征。排除标准:①入组前1 个月内接受过CVA 相关治疗;②入组前1 个月内服用过抗生素、免疫制剂等可能对本研究结果产生影响药物者;③合并免疫系统疾病;④妊娠期或哺乳期女性;⑤合并认知功能障碍、精神病史者;⑥合并恶性肿瘤者 ......
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