刘翠利 廖 敏 郭 娟

    湖北省洪湖市人民医院心血管内科，湖北洪湖 433200

    慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是指由心肌损伤造成的心肌结构、功能异常，从而引发呼吸困难、乏力、水肿等特征的临床综合征，是心血管疾病的晚期症状[1]。随着老年人口的不断增多和心血管疾病的发病率逐年上升，CHF 的患病人口也急速增长。由于CHF 的病程长、治愈性低、反复住院、死亡率高，患者的生活质量受到严重影响。因此，掌握较多的疾病相关知识、形成良好的生活习惯、树立正确的治疗信念并具备自我管理能力对缓解病情恶化，延长生存期限和降低再住院率，提高患者的治疗效果和生活质量至关重要[2]。“5A”护理是一种运用询问(ask)、评估(assess)、建议(advice)、帮助(assist)、安排随访(arrange)五种方式，通过了解患者信息、对患者进行目的性干预，并根据得到的患者反馈信息及时调整护理措施，以提高护理干预的持续性、有效性为目的的新型护理模式[3]。高质量的健康教育不仅可以提高患者的自我护理能力和对疾病的认识，调动治疗积极性，还可以促进护患交流，增加护患信任感和患者的治疗依从性，是实施有效护理的基础[4]。鉴于此，本研究通过探讨“5A”护理模式配合目标式健康教育在CHF 患者临床护理中的应用，以期为临床护理提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年5月至2020年2月洪湖市人民医院心血管内科收治的78 例CHF 患者，采用时间顺序分组法分为常规组(42 例)和联合组(36 例)，2018年5月至2019年3月收治的42 例患者为常规组，2019年4月至2020年2月收治36 例患者为联合组。常规组中，男23 例，女19 例；年龄52～66 岁，平均(58.83±3.46)岁；心功能分级Ⅱ级21 例，Ⅲ级21 例。联合组中，男19 例，女17 例；年龄53～68 岁，平均(60.12±3.52)岁；心功能分级Ⅱ级18 例，Ⅲ级18 例。两组患者的性别、年龄、心功能分级等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①符合CHF 的诊断标准[5]；②美国纽约心脏病学会(American New York Heart Assocication，NYHA)心功能分级Ⅱ～Ⅲ级[6]；③有阅读能力、可以独立完成问卷且住院时间≥15 d；④年龄<70 岁 ......