严银宗

    广东省云浮市人民医院神经内科，广东云浮 527300

    气管切开术是目前临床上用于各类存在喉源性呼吸困难、呼吸功能异常或下呼吸道由于分泌物堵塞后所致呼吸困难患者的常见术式，此术式是经患者颈部切开气管，将金属或硅胶气管置入后对患者进行呼吸支持治疗的重要手段，也是用于各类危重症患者实施人工通气前的重要环节[1]。既往对患者实施气管切开时多采用局部麻醉，但随着近年来医疗卫生事业的不断发展，为充分保证医疗安全，现阶段的气管切开更多是在全麻基础上实施[2]。气管切开适用于各类喉部或下呼吸道由于分泌物潴留引起堵塞的患者，目前也被广泛用于重症监护病房(intensive care unit，ICU)患者的抢救工作中[3]。传统的气管切开术操作步骤较为复杂，该术式要求操作者需有很强的临床实践能力，且传统的气管切开对患者造成的创伤较大，由于场地、体位等因素限制导致该术式无法发挥其应有的治疗、抢救效果[4]。随着医疗技术的不断发展，临床上的气管切开术不再仅仅局限于传统操作，目前临床常见的气管切开术主要有传统气管切开术、经皮气管切开术、环甲膜切开术、微创气管切开术等四种[5]。不同术式间均存在各自的优缺点，本研究主要对传统气管切开和经皮气管切开两种术式的应用效果进行比较研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年6月至2021年8月广东省云浮市人民医院接受气管切开治疗的60 例重症患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组30 例。对照组中，男19 例(63.33%)，女11例(36.67%)；年龄19～71 岁，平均(45.33±5.67)岁；脑出血10 例(33.33%)，脑梗死球麻痹7 例(23.33%)，重症肺炎6 例(20.00%) ......