徐灵均 迟克强 李 青 袁玲凤 徐南平▲

    1.江西省儿童医院急诊科，江西南昌 330006；2.江西省儿童医院功能科，江西南昌 330006

    随着当今社会的发展，小儿创伤的发生数量不断增加，尤其是重度创伤因并发症多及死亡率高往往给家庭及社会带来沉重的负担，成为当今小儿身体健康和生命安全的重要影响因素。小儿创伤的发生往往与成人不同，有着自身的特点，采取合理准确的预防及治疗措施比较关键。在国内的某些地区有儿童创伤相关流行病学调查研究[1-2]，但不同地区及不同时期儿童创伤流行病学特点可能存在一定的差异。本研究旨在探索江西省儿童医院的儿科急诊创伤情况，了解其特点，有助于制定科学合理的防治措施。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取2020年8月至2021年7月江西省儿童医院急诊收治的739 例创伤患儿作为研究对象。根据小儿创伤评分(paediatric trauma score，PTS)[3]是否≥8 分，分为非重伤组即PTS≥8 分组(671例)和重伤组即PTS<8 分组(68 例)。PTS≥8 分组中，男398例，女273 例；平均年龄(4.6±1.3)岁。PTS<8 分组中，男43 例，女25 例；平均年龄(4.3±1.5)岁。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①年龄≤14 岁；②急诊收治的创伤患儿。排除标准：①烫伤、冻伤、酸碱损伤及虫咬伤等特殊类型的创伤患儿；②反复就诊的同一创伤患儿；③资料及信息不全的病例。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 方法

    建立小儿创伤流行病学登记本，由江西省儿童医院急诊科经过培训的登记人员登记在江西省儿童医院急诊就诊的创伤患儿的性别、年龄、创伤月份、创伤地点、创伤原因、创伤部位、院前处置及转归等流行病学资料。

    1.3 观察指标及评价标准

    1.3.1 观察指标 观察创伤患儿的性别、年龄、创伤月份、创伤地点、创伤原因、创伤部位、院前处置、转归及入科时创伤患儿的PTS评分等情况。

    1.3.2 评价标准 参照2019年专家笔谈[3]中小儿创伤评分方案中推荐PTS 为预见小儿创伤预后和病死率的依据，低于8 分评定为重度创伤，死亡风险高。PTS是通过6 个基本的体格检查取得的临床特征，包含患儿的体重、气道、中枢神经系统、收缩压、开放性伤口及骨骼6 个方面按等级评分，对应的积分相加即为PTS评分(表1)。 ......