经导管动脉化疗栓塞分别联合微波消融与甲磺酸阿帕替尼治疗中晚期原发性肝癌的临床效果比较
1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标及评价标准,4统计学方法,2结果,1两组患者DCR的比较,2两组患者手术前后血清标志物的比较,3两组患者不良反应总发生率的比较,4
邓泽锋江西省九江市第三人民医院肿瘤科,江西九江 332000
原发性肝癌是一种发病率较高、危害较大的恶性肿瘤,多发于40~50 岁的中年男性,其病因及发病机制目前尚无统一定论,与肝硬化、病毒性肝炎、环境等因素有密切关联[1-2]。 由于该病早期病情隐匿,且病情发展迅速, 多数患者出现明显临床症状或确诊时,已发展至中晚期,错过手术切除的最佳时机。 经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是目前临床治疗中晚期肝癌最主要方式之一,具有一定疗效, 但多数研究指出,TACE 术后可促进血管内皮因子(vascular endothelial factor,VEGF)水平上升,对肿瘤细胞的生长产生刺激,进而降低栓塞效果,导致患者术后生存率较低[3-4]。因此,为提高治疗效果,临床多以TACE 为中心,联合微波消融、甲磺酸阿帕替尼、放射性粒子植入等其他治疗方案,但效果不一,且在治疗方案选择上仍存在一定争议[5]。 基于此,本研究旨在为临床治疗中晚期原发性肝癌提供一定参考依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月至2019年5月在九江市第三人民医院肿瘤科接受治疗的92 例原发性肝癌患者作为研究对象, 按照随机数字表法分为微波消融组和甲磺酸阿帕替尼组,每组各46 例。 微波消融组中,男31 例,女15 例;年龄32~78 岁,平均(58.33±4.73)岁;肿瘤直径5~10 cm,平均(7.57±1.61)cm;巴塞罗那肝癌分期 (Barcelona liver cancer staging,BCLC)[6]:B 期19例,C 期27 例。 甲磺酸阿帕替尼组中,男33 例,女13 例;年龄33~77 岁,平均(58.82±4.91)岁;肿瘤直径5~10 cm,平均(7.65±1.53)cm;BCLC 分期:B 期17例,C 期29 例。 两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 纳入标准:①经肝穿刺病理活检确诊为原发性肝癌者;②肿瘤直径5~10 cm;③BCLC 分期B、C 期;④肝功能Child-Pugh 分级[7]A级或B 级者;⑤预计生存时间在3 个月以上者 ......
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