邓泽锋

    江西省九江市第三人民医院肿瘤科，江西九江 332000

    原发性肝癌是一种发病率较高、危害较大的恶性肿瘤，多发于40～50 岁的中年男性，其病因及发病机制目前尚无统一定论，与肝硬化、病毒性肝炎、环境等因素有密切关联[1-2]。 由于该病早期病情隐匿，且病情发展迅速， 多数患者出现明显临床症状或确诊时，已发展至中晚期，错过手术切除的最佳时机。 经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)是目前临床治疗中晚期肝癌最主要方式之一，具有一定疗效， 但多数研究指出，TACE 术后可促进血管内皮因子(vascular endothelial factor，VEGF)水平上升，对肿瘤细胞的生长产生刺激，进而降低栓塞效果，导致患者术后生存率较低[3-4]。因此，为提高治疗效果，临床多以TACE 为中心，联合微波消融、甲磺酸阿帕替尼、放射性粒子植入等其他治疗方案，但效果不一，且在治疗方案选择上仍存在一定争议[5]。 基于此，本研究旨在为临床治疗中晚期原发性肝癌提供一定参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月至2019年5月在九江市第三人民医院肿瘤科接受治疗的92 例原发性肝癌患者作为研究对象， 按照随机数字表法分为微波消融组和甲磺酸阿帕替尼组，每组各46 例。 微波消融组中，男31 例，女15 例；年龄32～78 岁，平均(58.33±4.73)岁；肿瘤直径5～10 cm，平均(7.57±1.61)cm；巴塞罗那肝癌分期 (Barcelona liver cancer staging，BCLC)[6]：B 期19例，C 期27 例。 甲磺酸阿帕替尼组中，男33 例，女13 例；年龄33～77 岁，平均(58.82±4.91)岁；肿瘤直径5～10 cm，平均(7.65±1.53)cm；BCLC 分期：B 期17例，C 期29 例。 两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 纳入标准：①经肝穿刺病理活检确诊为原发性肝癌者；②肿瘤直径5～10 cm；③BCLC 分期B、C 期；④肝功能Child-Pugh 分级[7]A级或B 级者；⑤预计生存时间在3 个月以上者 ......