胡斌彬 罗成宏 陆伟恒 刘 群

    广东省东莞市松山湖中心医院神经内科，广东东莞 523000

    动脉粥样硬化是一种全身、 慢性的炎症性疾病，属于动脉内膜的脂质沉淀，已经被明确是脑卒中发生的根本原因之一，每年国内有数百万人死于脑血管缺血事件，已经严重威胁中老年人的生命安全[1-2]。 脑卒中高危人群就是有发生脑卒中高危因素的人群，其远期发生脑卒中事件的概率较正常人高数倍甚至数十倍，脑卒中高危人群合并存在无症状颈动脉斑块者的远期脑血管缺血事件发生情况存在较大差异，推测存在影响该结局发生的关键因素。 已有研究[3]指出颈动脉斑块易损性对冠状动脉狭窄程度具有良好的预测价值，孙翾[4]的研究发现，通过CT 血管造影检查进行斑块成分的分析及易损性判断，对缺血性脑血管病风险的预测和评估具有重要价值。推测颈动脉无症状斑块的易损性可能对脑卒中高危人群的远期预后也产生重要影响，但目前相关研究不多。 本研究以此为切入点展开讨论，旨在为后续脑卒中高危人群合并无症状颈动脉斑块者的不良预后筛查、早期干预措施实施等提供更多参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2017年6月至2020年6月在东莞市松山湖中心医院行脑卒中筛查确定为高危人群且合并无症状颈动脉斑块的120 例患者临床资料，根据颈动脉超声结果将所有脑卒中高危人群分为稳定性斑块组(n=71)及易损斑块组(n=49)。稳定性斑块组中，男38 例，女33 例；年龄40～79 岁，平均(58.49±11.62)岁；体重指数21～26 kg/m2，平均(24.12±2.98)kg/m2。 易损斑块组中，男26 例，女23 例；年龄42～76 岁，(59.10±10.85)岁；体重指数20～27 kg/m2，平均(24.30±3.17)kg/m2。 两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 所有研究对象均签署知情同意书，广东省东莞市松山湖医院伦理委员会审核批准本研究 ......