掌侧锁定钢板内固定术在桡骨远端骨折患者中的应用效果
腕关节,1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标及评价标准,4统计学方法,2结果,1两组骨折复位质量的比较,2两组腕关节功能的比较,3两组VAS疼痛评分的比较,4两组围手术期指标的比较,3讨论
吴 杰沈阳医学院附属中心医院手外科,辽宁沈阳 110024
松质骨、皮质骨交界且距离桡骨远端关节面3 cm的地方,属于桡骨远端,经解剖学研究发现,桡骨远端非常薄弱,在暴力下极易发生骨折,骨折易在青壮年、老年女性中发生[1]。但近年来我国行业类别逐渐增多,危险行业如建筑、高空架线等,导致桡骨远端骨折患者发生率逐渐提升[2]。骨折发生后,应立即到相关医院进行治疗,否则会影响后期骨折断端愈合,导致手部畸形、桡骨长度失常等不良情况,进而影响到患者腕部正常功能。 临床上治疗本病以手术治疗为主,但到底使用哪种手术方式效果较为理想, 尚无明确定论。本研究认为锁定钢板内固定术中是,实施掌侧入路的效果较好,此入路方式能够减少术中出血量,同时缩小创伤面,内部定还能清除碎骨,并补足桡骨长度[3]。基于此,本研究以84 例患者为对象,探讨掌侧锁定钢板内固定术在桡骨远端骨折患者中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年9月至2020年8月沈阳医学院附属中心医院收治的84 桡骨远端骨折患者为研究对象,采用摸球方法将其分为对照组和观察组,每组各42 例。 对照组中,男20 例,女22 例;年龄30~78 岁,平均(50.45±2.34)岁;致伤原因:高坠伤11 例,车祸10 例,摔伤9 例,机器损伤12 例。 观察组中,男19例,女23 例,年龄31~77 岁,平均(50.40±2.28)岁;致伤原因:高坠伤8 例,车祸12 例,摔伤10 例,机器损伤12例。两组的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 本研究经沈阳医学院附属中心医院医学伦理委员会批准,患者均知情同意。 纳入标准:①经CT、MRI 等诊断后,确诊为桡骨远端骨折;②骨折发生不超过2 h;③无骨折史。排除标准:①拒绝参与研究者;②合并血管神经损伤者; ③合并高血压、 糖尿病、肾功、肝功不全者;④精神状态异常者。
1.2 方法
两组均实施锁定钢板内固定术。
对照组采用背侧入路,操作步骤如下。 对患者骨折处局部皮肤进行消毒, 全麻后将患侧肢体外展,做纵向切口,切口方向沿着桡骨纵轴行进,朝着近端延长,长度为8 cm;找到拇指伸肌腱鞘,行剖开操作;找到拇指长肌腱进行牵拉, 朝着桡侧牵拉, 剥离第2、4肌腱鞘管,剥离后将其牵拉到两侧,将远端背侧面完全露出,对骨折断端进行复位、固定操作,然后实施缝合、消毒等处理 ......
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