吴 杰

    沈阳医学院附属中心医院手外科，辽宁沈阳 110024

    松质骨、皮质骨交界且距离桡骨远端关节面3 cm的地方，属于桡骨远端，经解剖学研究发现，桡骨远端非常薄弱，在暴力下极易发生骨折，骨折易在青壮年、老年女性中发生[1]。但近年来我国行业类别逐渐增多，危险行业如建筑、高空架线等，导致桡骨远端骨折患者发生率逐渐提升[2]。骨折发生后，应立即到相关医院进行治疗，否则会影响后期骨折断端愈合，导致手部畸形、桡骨长度失常等不良情况，进而影响到患者腕部正常功能。 临床上治疗本病以手术治疗为主，但到底使用哪种手术方式效果较为理想， 尚无明确定论。本研究认为锁定钢板内固定术中是，实施掌侧入路的效果较好，此入路方式能够减少术中出血量，同时缩小创伤面，内部定还能清除碎骨，并补足桡骨长度[3]。基于此，本研究以84 例患者为对象，探讨掌侧锁定钢板内固定术在桡骨远端骨折患者中的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年9月至2020年8月沈阳医学院附属中心医院收治的84 桡骨远端骨折患者为研究对象，采用摸球方法将其分为对照组和观察组，每组各42 例。 对照组中，男20 例，女22 例；年龄30～78 岁，平均(50.45±2.34)岁；致伤原因：高坠伤11 例，车祸10 例，摔伤9 例，机器损伤12 例。 观察组中，男19例，女23 例，年龄31～77 岁，平均(50.40±2.28)岁；致伤原因：高坠伤8 例，车祸12 例，摔伤10 例，机器损伤12例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 本研究经沈阳医学院附属中心医院医学伦理委员会批准，患者均知情同意。 纳入标准：①经CT、MRI 等诊断后，确诊为桡骨远端骨折；②骨折发生不超过2 h；③无骨折史。排除标准：①拒绝参与研究者；②合并血管神经损伤者； ③合并高血压、 糖尿病、肾功、肝功不全者；④精神状态异常者。

    1.2 方法

    两组均实施锁定钢板内固定术。

    对照组采用背侧入路，操作步骤如下。 对患者骨折处局部皮肤进行消毒， 全麻后将患侧肢体外展，做纵向切口，切口方向沿着桡骨纵轴行进，朝着近端延长，长度为8 cm；找到拇指伸肌腱鞘，行剖开操作；找到拇指长肌腱进行牵拉， 朝着桡侧牵拉， 剥离第2、4肌腱鞘管，剥离后将其牵拉到两侧，将远端背侧面完全露出，对骨折断端进行复位、固定操作，然后实施缝合、消毒等处理 ......