刘 露 钱小军 揭云云

    江西省宜春市人民医院呼吸与危重症医学科，江西宜春 336000

    结核性胸膜炎是结核杆菌及其自溶、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症，表现为发热、畏寒、盗汗等，胸腔积液所致的局部症状表现为胸痛、呼吸困难等[1]。 由于大量的纤维蛋白沉着于胸膜，可形成包裹性胸腔积液或广泛胸膜肥厚[2]。 以往治疗结核性包裹性胸腔积液是通过胸腔穿刺或胸腔置管注入尿激酶，使纤维蛋白溶解，促进胸腔积液引流，但临床治疗效果不佳。对于内科效果治疗不佳，进而导致严重胸腔塌陷的患者只能行胸膜剥脱术[3-4]。本研究选取于宜春市人民医院治疗的60 例结核性包裹性胸腔积液患者作为研究对象，旨在探讨临床最优化的治疗方案。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月至2020年12月在宜春市人民医院诊断为结核性包裹性胸腔积液的60 例患者，按照随机数字表法分为X 组(20 例)、W 组(20 例)、L 组(20 例)。 X 组中，男11 例，女9 例；年龄30～45 岁，平均(35.40±1.15)岁；起病时间11～16 周，平均(10.50±1.20)周。 W组中，男10 例，女10 例；年龄30～46 岁，平均(36.40±1.25)岁；起病时间为11～15 周，平均(11.40±1.50)周。 L 组中，男9 例，女11 例；年龄31～45 岁，平均(35.42±1.10)岁；起病时间12～16 周，平均(12.50±3.20)周。 三组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 纳入标准：①符合结核性胸膜炎诊断标准[5]；②伴随发热、咳嗽、胸痛、胸闷等症状；③彩超检查提示包裹性胸腔积液。排除标准：①胸腔镜检查禁忌证[6]；②伴有多脏器功能疾病；③精神疾病不能配合治疗；④对药物过敏或者无法耐受者 ......