吴慈丽 张明华

    1.湖北民族大学医学部，湖北恩施 445000；2.湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院呼吸与危重症学科，湖北恩施 445000

    肺癌是全球发病率及死亡率占居首位的恶性肿瘤，晚期肺癌引发气道狭窄是呼吸与危重症科常见的疾病之一[1]，但由于早期症状不明显，仅仅表现为咳嗽、咳少量痰，未能引起忽视，70%～80%的患者到医院就诊时已处于中晚期[2]，大部分患者失去了外科手术治疗的机会，放化疗只能延缓病情的进展，不能短时间内解决由肺癌导致气道狭窄的紧迫情况。 近年来，支气管镜下介入技术的不断发展，各项运用在气管和支气管的介入技术也在逐步完善和改进，支气管镜介入技术的主要治疗手段有消融技术、 球囊扩张术、气道支架植入术、光动力疗法等[3]，其中消融技术包括热消融和冷消融[4]，热消融包括高频电刀(电切)和氩等离子体凝固(argon plasma coagulation，APC)、微波、激光等，冷消融也就是冷冻治疗，包括冻融或冻切。 现收集恩施土家族苗族自治州中心医院52 例行冷热消融或热消融的肺癌患者， 探讨冷热消融联合技术治疗肺癌引发气道狭窄的临床疗效观察，评估手术的安全性， 为临床治疗肺癌引发的气道狭窄提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取2020年1月至2021年6月恩施土家族苗族自治州中心医院呼吸与危重症科收治的52 例因肺癌引发气道狭窄的患者作为研究对象， 根据治疗方式不同分为观察组(26 例)和对照组(26 例)，两组患者的一般资料比较，差异无统计意义(P>0.05)(表1)，具有可比性。 其中气道狭窄程度分级[5]：新生物阻塞气道横断面>2/3 为重度，新生物阻塞气道横断面1/3～2/3 为中度；新生物阻塞气道横断面<1/3 为轻度。本研究经恩施土家族苗族自治州中心医院伦理委员会批准。

    表1 两组患者一般资料的比较(例)

    纳入标准：①经病理确诊为肺癌，经支气管镜明确阻塞部位为气道，且肿物向管腔内生长的患者；②有不同程度气促、咳嗽、咳痰、咯血等临床症状体征；③经支气管镜下行冷热消融治疗或冷热联合消融治疗的患者；④难以行外科手术或失去手术治疗机会的重度气道狭窄患者 ......