经支气管镜下冷热联合消融技术治疗肺癌引发气道狭窄的临床效果
1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标及评价标准,4统计学方法,2结果,1两组患者治疗前后气促指数和KPS评分的比较,2两组患者临床疗效的比较,3两组患者并发症发生情况的比较,3讨论
吴慈丽 张明华1.湖北民族大学医学部,湖北恩施 445000;2.湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院呼吸与危重症学科,湖北恩施 445000
肺癌是全球发病率及死亡率占居首位的恶性肿瘤,晚期肺癌引发气道狭窄是呼吸与危重症科常见的疾病之一[1],但由于早期症状不明显,仅仅表现为咳嗽、咳少量痰,未能引起忽视,70%~80%的患者到医院就诊时已处于中晚期[2],大部分患者失去了外科手术治疗的机会,放化疗只能延缓病情的进展,不能短时间内解决由肺癌导致气道狭窄的紧迫情况。 近年来,支气管镜下介入技术的不断发展,各项运用在气管和支气管的介入技术也在逐步完善和改进,支气管镜介入技术的主要治疗手段有消融技术、 球囊扩张术、气道支架植入术、光动力疗法等[3],其中消融技术包括热消融和冷消融[4],热消融包括高频电刀(电切)和氩等离子体凝固(argon plasma coagulation,APC)、微波、激光等,冷消融也就是冷冻治疗,包括冻融或冻切。 现收集恩施土家族苗族自治州中心医院52 例行冷热消融或热消融的肺癌患者, 探讨冷热消融联合技术治疗肺癌引发气道狭窄的临床疗效观察,评估手术的安全性, 为临床治疗肺癌引发的气道狭窄提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性选取2020年1月至2021年6月恩施土家族苗族自治州中心医院呼吸与危重症科收治的52 例因肺癌引发气道狭窄的患者作为研究对象, 根据治疗方式不同分为观察组(26 例)和对照组(26 例),两组患者的一般资料比较,差异无统计意义(P>0.05)(表1),具有可比性。 其中气道狭窄程度分级[5]:新生物阻塞气道横断面>2/3 为重度,新生物阻塞气道横断面1/3~2/3 为中度;新生物阻塞气道横断面<1/3 为轻度。本研究经恩施土家族苗族自治州中心医院伦理委员会批准。
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表1 两组患者一般资料的比较(例)
纳入标准:①经病理确诊为肺癌,经支气管镜明确阻塞部位为气道,且肿物向管腔内生长的患者;②有不同程度气促、咳嗽、咳痰、咯血等临床症状体征;③经支气管镜下行冷热消融治疗或冷热联合消融治疗的患者;④难以行外科手术或失去手术治疗机会的重度气道狭窄患者 ......
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