王 智 何 钦 林媛媛 刘小惠

    1. 江西省儿童医院风湿免疫科，江西南昌 330006；2. 江西省职业病防治研究院职业病科，江西南昌 330006；3. 江西省儿童医院血液科，江西南昌 330006

    铅是一种重金属元素，具有全身毒性，可损伤患者的肝脏、肾脏等器官或神经系统、造血系统等系统[1-3]。 儿童对铅的吸收率高于成年人，且由于儿童处于发育期，更容易受到铅损害，是较常见的危害儿童健康的环境重金属毒物[4-6]。 儿童铅中毒是一个慢性、长期的发展过程，可对中枢神经系统造成不可逆的损伤[7]。儿童血铅水平主要受生活环境、饮食等因素影响，可通过消化道、呼吸道、肠道等途径进入人体。治疗铅中毒的基本方法是使用金属螯合剂促进铅的排泄，从而有效降低血铅的含量。 临床认为铅中毒可导致患儿的免疫功能出现紊乱，并且免疫功能的强弱与患儿病情有关。机体的特异性免疫分为体液免疫和细胞免疫。血清免疫球蛋白的测定是临床上检查体液免疫功能最常用的方法。 T 淋巴细胞亚群是临床上反映机体细胞免疫功能状态的最常用的敏感指标[8]。 目前临床关于铅中毒患儿外周血免疫球蛋白水平及细胞免疫功能的检测意义的研究较少，本研究通过对铅中毒患儿驱铅治疗前后外周血免疫球蛋白A(immunoglobulin A，IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G，IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M，IgM)水平及细胞免疫功能CD3+、CD4+、CD8+、自然杀伤(natural killer，NK)细胞CD16+水平的检测，探讨铅中毒患儿驱铅治疗前后外周血免疫球蛋白及细胞免疫功能的检测意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年6月至2020年12月江西省儿童医院收治的50 例铅中毒患儿作为研究对象，其中男28例，女22 例；年龄4～12 岁，平均(8.25±3.17)岁；病程7～28 个月，平均(12.37±4.29)个月；病情：轻度铅中毒13例 ......