李玉玲 陈海红 蹇祥玉

    1.广东省佛山市第二人民医院心内一科，广东佛山 528000；2.广东省佛山市第二人民医院心内科重症监护室，广东佛山 528000

    冠心病(coronary heart disease，CHD)的发病率约以20%的年速上升，已成为威胁人们身体健康的“头号杀手”[1]。 经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)是目前临床治疗CHD 的最主要手段，可快速、有效疏通堵塞的冠脉，解除心肌缺血缺氧状态[2]，但不能扭转冠状动脉粥样硬化的进程，在不良饮食、缺乏锻炼等相关危险因素作用下，仍存在冠脉再次狭窄或阻塞的风险，术后心血管不良事件的发生率可达29.5%[3]。 因此CHD 在PCI 术后仍需长期坚持良好的生活方式、规范的康复锻炼以及药物治疗。 二级预防是指通过对CHD 患者实施一系列预防措施，达到改善临床症状、防止疾病加重或复发、提高患者的生活质量和生存率的目的[4]。 有研究指出[5]，引起心血管疾病复发的危险因素中90%以上是可预防的，加强CHD 患者的二级预防十分重要。 “互联网+”是医疗卫生服务体系的一个重要发展方向，本研究基于“互联网+”开展以家庭为中心的集网络随访、宣教、预约管理为一体的二级预防管理模式，旨在为进一步完善现有的CHD 防治体系提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年8月至2021年3月在佛山市第二人民医院就诊的120 例冠心病患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组(60 例)和观察组(60例)。对照组中，男39 例，女21 例；年龄39～79 岁，平均(62.55±10.29)岁；体重指数(24.51±3.55)kg/m2；婚姻状况：已婚56 例，未婚2 例，离异1 例，丧偶1 例；病程1～13年，平均(8.75±2.88)年；心功能分级：Ⅰ级3例，Ⅱ级48 例，Ⅲ级9 例。 观察组中，男41 例，女19 例；年龄38～80 岁，平均(61.47±8.78)岁；体重指数(25.12±2.51)kg/m2；婚姻状况：已婚55 例，未婚1 例，离异2例，丧偶2 例；病程2～15年，平均(8.28±2.89)年；心功能分级：Ⅰ级2 例，Ⅱ级47 例，Ⅲ级11 例。两组患者的性别、年龄、体重指数等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 本研究已通过佛山市第二人民医院伦理委员会的审核批准。 纳入标准：①符合CHD 的诊断标准[6]，且首次进行PCI 手术治疗；②患者手术过程顺利 ......