文图/《中国当代医药》主笔 潘 锋

    卢传坚委员

    习近平总书记多次强调，要构建起强大的公共卫生体系，为维护人民健康提供有力保障。新冠肺炎疫情对我国基层公共服务能力带来巨大考验，虽然两年多常态化疫情防控实践中国取得了举世瞩目的成就，但也暴露出我国部分地区基层公共卫生服务方面仍有很大不足，“医”“防” 两条线、“医”“防”均弱，二者融合形神不兼备，临床与公共卫生协同不畅等问题，严重制约和影响了基层公共卫生服务能力建设。出席2022年全国两会的代表委员们结合对基层防控工作实践的调研，就如何更有针对性地补足我国公共卫生治理体系的短板和弱项，医防融合，更好地促进和提升我国基层公共卫生服务能力，提出了他们的思考和建议。

    基层公共卫生能力亟待提高

    民进中央在向大会提交的《关于以医防融合服务为基础，提升基层公共卫生服务能力的提案》中指出，当前我国基层公共卫生服务能力存在的主要问题包括：一、基层公共卫生人力资源构成欠佳。基层医疗卫生机构的公共卫生人员数量较少，且公共卫生专业人员较缺乏；从事公共卫生服务人员以初级职称为多，以中专、大专学历为主。人力资源质量不高、 综合水平较低，缺乏业务熟练、经验丰富的中坚骨干力量。

    二、基层公共卫生从业者存在知识与技能短板。目前大多数基层医疗卫生机构中，兼职从事公共卫生工作的护理、临床人员缺乏基础公共卫生知识的学习条件和氛围，而公共卫生专业人员又缺乏基本的临床医学知识和技能。

    三、公共卫生服务与临床医疗服务信息分离。目前基层医疗卫生机构的公共卫生服务和临床医疗服务采用各自独立的信息系统，导致信息重复录入和资源浪费；基层与省、市级医疗机构也未实现信息互联互通，部分向上转诊就医患者信息无法及时反馈至基层，影响了大病、慢病的及时管理。建立统一的医防信息平台缺乏专项经费支持，无法从基本公共卫生服务经费中列支。

    为此，民进中央建议：一、加强公共卫生专业人员队伍建设。设置公共卫生医师配备标准。根据基层医疗卫生机构类型及服务人口等因素，灵活设置公共卫生医师配备标准，配备相应数量的公共卫生医师。鼓励公共卫生人员下沉基层。建立机制鼓励和吸引专业公共卫生机构公卫医师下沉到基层医疗机构，参与基本公共卫生服务、家庭医生签约服务的工作并建立公共卫生人员驻点制度。加强全科医师培养。在基层建立相应的社区或乡镇示范性全科医师服务中心；联合医学高校、 医学科学研究所、医学中心成立全科医学培训中心 ......