文图/《中国当代医药》主笔 潘锋

    由中华医学会临床流行病学和循证医学分会主任委员、中国医学科学院/北京协和医院感染内科刘晓清教授作为通讯作者的《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022 版)》，2022年3月15日在《中华医学杂志》正式发表，该指导原则的发布，为我国临床实践指南的高质量制订提供了循证方法和科学程序。

    进一步提升指南质量

    刘晓清教授介绍，临床指南是规范医务人员诊疗行为、提升医疗质量、降低医疗成本的标准和依据，也是加速医学研究向临床实践转化的桥梁和枢纽。2015年4月，中华医学会学术会务部组织相关专家讨论形成了《制订/修订临床诊疗指南的基本方法及程序》，并于2016年1月在《中华医学杂志》发表。2016年至2021年的5年间，国内外临床诊疗指南数量快速增长，方法学也有了新进展。当前中国每年在期刊发表的指南数量已超过200 部，这其中还不包括专家共识、诊疗规范和技术标准等类型文件。国际上，2020年全球发表的仅新型冠状病毒肺炎相关指南就已接近100 部。尽管取得了一系列进展，但指南的质量进步仍然缓慢，整体来看质量良莠不齐，中国与国际指南存在差距。牛津大学学者在The BMJ 上发表的研究显示，全球制订的新冠肺炎指南普遍存在参与指南制订的专家代表性不强，证据检索不全面，利益冲突声明不完整，对老年人、儿童和孕妇的关注度低等问题。2020年中华医学会系列杂志发表的指南也存在相似的质量问题，177 篇指南的AGREE China 和RIGHT 平均得分为33 分，低于国际平均水平的42 分。

    北京协和医院刘晓清教授

    为进一步提升我国指南的质量 ......