关毅标 罗福漳 李艳华

    广东省佛山市南海区人民医院肾脏风湿免疫科，广东佛山 528200

    系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病，当患者存在自身免疫疾病时，可针对自身组织产生抗体，免疫攻击集中发生于肾脏则称为狼疮性肾炎[1]。患病后以蛋白尿、血尿、水肿及高血压等为主要症状表现，伴或不伴肾功能损伤，若未及时采取有效治疗，将发展为尿毒症，危及生命健康安全。通常情况，临床主要给予免疫抑制剂、糖皮质激素等药物进行治疗，降低对肾功能损伤，其中环磷酰胺较为常见，但是治疗后将出现严重胃肠道反应、泌尿道反应等，增加对患者伤害[2]。近几年，相关研究发现，在环磷酰胺治疗基础上，给予来氟米特的临床治疗效果显著，可有效改善患者的尿液及血液相关指标，不良反应发生率较低[3]。因此，本研究选取佛山市南海区人民医院收治的68 例狼疮性肾炎患者患者作为研究对象，探讨环磷酰胺联合来氟米特对狼疮性肾炎患者24h尿蛋白及血清β2微球蛋白水平的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年8月至2020年8月佛山市南海区人民医院收治的68 例狼疮性肾炎患者作为研究对象，采用随机信封分组法将其分为单一组(n=34)和联合组(n=34)。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性。本研究经佛山市南海区人民医院医学伦理委员会审核及同意，所有参与研究者均知晓本研究情况并签署知情同意书。

    表1 两组患者一般资料的比较(±s)

    表1 两组患者一般资料的比较(±s)

    性别(例)男女组别年龄(岁)病程(年)联合组(n=34)单一组(n=34)χ2/t 值P 值47 30 27 2.875 0.090 42.84±5.10 43.10±5.18 0.209 0.835 7.20±2.47 7.14±2.13 0.107 0.915

    纳入标准：①患者出现蛋白尿、血尿、高血压及浮肿等症状表现，经实验室及肾脏功能等检查，符合《狼疮性肾炎诊治循证指南(2016)》[4]中狼疮性肾炎诊断标准；②患者均符合药物适应证；③患者意识清醒，可与他人顺畅沟通。排除标准：①合并严重感染者；②哺乳期或妊娠期妇女；③研究开展前3 个月接受其他药物治疗者；④依从性较差的患者 ......