杨开洪 曾庆栈 冯 斌

    广东省阳江市中医医院检验科，广东阳江 529599

    尿路感染(urinary tract infection，UTI)患者中段尿细菌培养是UTI 诊断的“金标准”[1]，但尿培养耗时较长[2]。针对UTI 患者，临床医生常采用广谱抗菌药物进行经验性抗菌治疗，盲目采用广谱抗菌药物会增加了医疗成本、耐药性和药物不良反应的风险[3]。因此，及时、快速为临床提供病原菌革兰氏染色特征，对于临床合理用药，减少耐药菌株的产生有重要的意义。以往大量研究表明，尿常规检测对UTI 的诊断有一定预测价值[4-5]，但以上的研究均未研究尿常规结果对病原菌革兰氏染色特征的预测价值。本研究通过建模组分析尿常规结果对病原菌革兰氏染色特征的影响，并对影响因素赋值，将影响因素转化成模型，方便临床使用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2019年1月至2021年5月于广东省阳江市中医医院诊疗的UTI 患者209 例为研究对象，其中14 例患者检出2 种病原菌，1 例患者检出3种病原菌，另有12 例患者检出真菌，排除以上患者后，最终纳入182 例。根据细菌培养结果分为革兰氏阴性(gram-negative，G-)菌组118 例，革兰氏阳性(grampositive，G+)菌组64 例。分别编号，采用随机数表法分为建模组(91 例，其中G-菌59 例，G+菌32 例)和验证组(91 例，其中G-菌59 例，G+菌32 例)。建模组中，男38 例，女53 例；年龄(38.72±16.54)岁。验证组中，男32 例，女59 例；年龄(37.52±17.74)岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：符合《尿路感染诊断与治疗中国专家共识(2015年)》[6]中的诊断标准。排除标准：模型分析中，尿培养显示混合感染、尿培养真菌阳性、尿常规结果缺失的患者。本研究通过医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 方法

    1.2.1 标本采集与检测 用药前或停药3 d 以上 ......