基于白细胞介素-2、白细胞介素-10的变化探讨早期梅毒血清固定患者的免疫状态
螺旋体,1资料与方法,1一般资料,2方法,3统计学方法,2结果,3讨论,1梅毒血清固定的危害与治疗局限,2梅毒血清固定的发生机制
李庆祥 曾 美广东省惠州市中心人民医院皮肤科,广东惠州 516001
梅毒是临床上最常见的慢性、播散性、系统性性传播疾病之一,多由梅毒苍白螺旋体感染所致,主要通过性交传播,感染人体后,临床表现多样复杂,早期累及生殖器官、皮肤黏膜,晚期几乎能侵犯机体的所有器官、系统,造成多个器官损害[1-2],此外,活动性梅毒孕妇未接受治疗者,可引起胎传梅毒、早产、流产和死产,不仅极大地威胁患者的身体健康,同时还会带来一定的心理障碍[3]。因此,对梅毒患者采取有效的治疗措施,改善患者生活质量,成为临床研究的一大焦点。大多数早期梅毒患者经正规驱梅治疗后,临床症状可痊愈,但有一部分患者虽临床症状消失,而梅毒血清学试验(toluene red unheated serum test,TRUST)迟迟不转阴而无法达到血清学治愈,称为血清固定[4]。尽管在临床工作中常给予发生血清固定的患者重复驱梅治疗,但其TRUST 仍保持阳性,同时目前尚缺乏针对早期梅毒血清固定再治疗的有效方案[5]。相关研究表明,免疫功能紊乱是引发早期梅毒血清固定的重要因素[6],主要表现为介导细胞免疫反应的辅助性T1 细胞(helper T cell 1,Th1)因子水平下降,介导体液免疫反应的辅助性T2 细胞(helper T cell 2,Th2)因子水平升高[7],从而降低机体清除梅毒螺旋体的能力[8]。本研究观察早期梅毒血清固定患者Th1 因子的代表白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)及Th2 因子的代表白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)的变化,旨在探讨早期梅毒血清固定患者的免疫状态,为该病的精准治疗提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月至2019年1月惠州市中心人民医院皮肤科门诊收治的30 例早期梅毒血清固定者为观察组,经规范化驱梅治疗后TRUST 阴性的30例患者为转阴组,另选取同期人免疫缺陷病毒抗原抗体(human immunodeficiency virus antigen/antibody,HIV Ag/Ab)、梅毒螺旋体抗体(treponema pallidum antibody ......
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