李庆祥 曾 美

    广东省惠州市中心人民医院皮肤科，广东惠州 516001

    梅毒是临床上最常见的慢性、播散性、系统性性传播疾病之一，多由梅毒苍白螺旋体感染所致，主要通过性交传播，感染人体后，临床表现多样复杂，早期累及生殖器官、皮肤黏膜，晚期几乎能侵犯机体的所有器官、系统，造成多个器官损害[1-2]，此外，活动性梅毒孕妇未接受治疗者，可引起胎传梅毒、早产、流产和死产，不仅极大地威胁患者的身体健康，同时还会带来一定的心理障碍[3]。因此，对梅毒患者采取有效的治疗措施，改善患者生活质量，成为临床研究的一大焦点。大多数早期梅毒患者经正规驱梅治疗后，临床症状可痊愈，但有一部分患者虽临床症状消失，而梅毒血清学试验(toluene red unheated serum test，TRUST)迟迟不转阴而无法达到血清学治愈，称为血清固定[4]。尽管在临床工作中常给予发生血清固定的患者重复驱梅治疗，但其TRUST 仍保持阳性，同时目前尚缺乏针对早期梅毒血清固定再治疗的有效方案[5]。相关研究表明，免疫功能紊乱是引发早期梅毒血清固定的重要因素[6]，主要表现为介导细胞免疫反应的辅助性T1 细胞(helper T cell 1，Th1)因子水平下降，介导体液免疫反应的辅助性T2 细胞(helper T cell 2，Th2)因子水平升高[7]，从而降低机体清除梅毒螺旋体的能力[8]。本研究观察早期梅毒血清固定患者Th1 因子的代表白细胞介素-2(interleukin-2，IL-2)及Th2 因子的代表白细胞介素-10(interleukin-10，IL-10)的变化，旨在探讨早期梅毒血清固定患者的免疫状态，为该病的精准治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年1月至2019年1月惠州市中心人民医院皮肤科门诊收治的30 例早期梅毒血清固定者为观察组，经规范化驱梅治疗后TRUST 阴性的30例患者为转阴组，另选取同期人免疫缺陷病毒抗原抗体(human immunodeficiency virus antigen/antibody，HIV Ag/Ab)、梅毒螺旋体抗体(treponema pallidum antibody ......