张 刚

    辽宁省辽阳市中心医院心内科，辽宁辽阳 111000

    糖尿病可导致动脉粥样硬化性心血管事件的风险增加2～4 倍，包括冠状动脉疾病、脑血管疾病和周围动脉疾病[1-2]。此外，与单独糖尿病或心肌梗死患者相比，心肌梗死合并糖尿病的患者的预后更差[3]。通过多方面的干预措施，包括严格的血糖控制和血压控制已被证明可以减少微血管并发症，如肾病或视网膜病变[4-5]。因此能够降低心血管风险的葡萄糖降低剂应成为改善糖尿病患者长期结果的重要关键。研究证实，糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)后支架再狭窄和主要心血管不良事件发生率高，治疗效果及预后差[6]。目前2 型糖尿病(diabetes mellitus type 2，T2DM)合并冠心病患者的降糖治疗选择有限，强化降糖可能增加死亡率，对心血管系统产生不利影响[7]。因此对于不稳定心绞痛(unstable angina，UA)合并T2DM 患者PCI后，积极控制血糖，改善心血管获益显得尤为重要。研究表明，与安慰剂相比，钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-glucose cotransporter 2，SGLT-2)抑制剂可改善心血管疾病患者的预后[8]。达格列净为SGLT-2 抑制剂，通过减少尿葡萄糖重吸收，从而降低血糖水平，除可以降血糖，达格列净同时还具有心血管保护作用，降低心血管疾病的死亡率[9]。本研究选取辽阳市中心医院收治的UA 合并T2DM 行PCI 术治疗的70例患者作为研究对象，探讨应用达格列净对UA 合并T2DM 患者经PCI 治疗后对患者心功能、炎症反应及心血管结局的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年9月至2019年9月辽阳市中心医院收治的UA 合并T2DM 行PCI 术治疗的70 例患者作为研究对象，以随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各35 例。两组患者的年龄、性别、体重指数(body mass index，BMI)、糖尿病患病时间、收缩压、舒张压、吸烟、Gensini 评分、高血压病史、既往心肌梗死病史、房颤病史、脑卒中病史及外周动脉病史等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性。

    表1 两组患者一般资料比较(±s) ......