秦园生 唐秀娥

    1.大连医科大学附属第一医院心内科，辽宁大连 116000；2.大连机车医院心内科，辽宁大连 116000

    非ST 段抬高型急性冠脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome，NSTE-ACS)是临床上较为常见的心血管疾病之一，具有极高的致死致残率[1-2]。由于NSTE-ACS 患者相关冠状动脉受到急性阻塞及心肌缺血梗死面积较大，导致患者入院治疗后6 个月内主要心脏不良事件(major adverse cardiac events，MACE)发生率较高[3-4]。临床医生可通过测量NSTEACS 患者入院心电图早期获得急性缺血症状发作时的信息，有助于急性期评估患者病情严重程度[5]。以往在对患者进行心电图测量时aVR 导联的变化情况常被忽略[6]，近年来有研究发现心电图aVR 导联ST 段抬高在冠心病患者冠脉左主干或三支病变预测方面具有一定的参考价值[7]，但其对NSTE-ACS 患者出院后6 个月内MACE 的评估价值尚未见诸报道。为此本研究采用回顾性分析的方式，探讨心电图aVR 导联ST 段变化对NSTE-ACS 患者MACE 的评估价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取2019年7月至2020年7月大连医科大学附属第一医院收治的168 例NSTE-ACS 患者作为研究对象，根据患者入院发病时测量的心电图aVR 导联ST 段抬高程度分为非STaVR 段抬高组(65例)、STaVR 段抬高0.05～<0.1 mV 组(58 例)与STaVR 段抬高≥0.1 mV 组(45 例)。非STaVR 段抬高组中，男36 例，女29 例；年龄53～85 岁，平均(63.8±10.7)岁；平均体重指数(body mass index，BMI)(24.17±1.58)kg/m2；基础疾病：合并糖尿病18 例，合并高血压14 例，合并高脂血症8 例，有吸烟史17 例，有心肌梗死史4 例；STaVR 段抬高0.05～<0.1 mV 组中，男32 例，女26例；年龄55～86 岁，平均(64.8±10.8)岁；平均BMI(24.23±1.62)kg/m2；基础疾病：合并糖尿病17 例，高血压12例，合并高脂血症7 例，有吸烟史16 例，有心肌梗死史6例；STaVR 段抬高≥0.1 mV 组中，男25 例、女20例；年龄55～87 岁，平均年龄(65.3±11.5)岁；BMI(24.28±1.65)kg/m2；基础疾病：合并糖尿病14 例 ......