杨梦蕤 邱志勇

    中国医科大学航空总医院康复医学科，北京 100012

    倾斜综合征(pusher syndrome，PS)是一种脑卒中偏瘫患者的特殊行为模式，属于一种姿势控制障碍。患者在所有体位均强有力地向偏瘫侧倾斜，表现出一种“推挤行为(pusher behavior，PB)”[1-2]。PS 的症状主要表现为平衡控制障碍，有研究表明，平衡及移动能力的训练必须覆盖整个躯体，包括偏瘫侧和非偏瘫侧[3]。同时，患者训练的主动参与是关系到康复治疗效果的关键因素[4]。因此，可以尝试设计相对患侧训练方式而言主动参与度更高也更容易操作的健侧训练方式对PS 患者进行康复干预。本研究通过与常规PS 康复治疗方法进行比较，观察健侧主动控制训练对脑卒中后PS 患者的康复效果，以期为制订PS 患者康复训练方案提供更多选择，以达到提高康复效果、缩短康复疗程的目的。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年10月至2021年8月中国医科大学航空总医院康复医学科收治的58 例脑卒中患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组(29 例)和治疗组(29 例)。本研究所有参与患者及家属均知情同意。对照组中，年龄49～90 岁，平均(66.97±11.65)岁；男22 例，女7 例；脑卒中类型：脑出血9 例，脑梗死20 例；左侧16 例，右侧13 例；空间忽略情况：有空间忽略12 例，无空间忽略17 例；简易精神状态量表(mini-mental state examination，MMSE)评分为10～30分，平均(22.59±5.69)分；病程0.15～3.00 个月，平均(0.93±0.81)个月。治疗组中，年龄25～87 岁，平均(65.14±12.78)岁；男17 例，女12 例；脑卒中类型：脑出血5例，脑梗死24 例；左侧14 例，右侧15例；空间忽略情况：有空间忽略9 例，无空间忽略20 例；认知MMSE 评分为10～29 分，平均(22.21±5.65)分；病程0.15～1.30 个月，平均(0.62±0.29)个月。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已通过医院伦理委员会批准。纳入标准：①符合脑卒中诊断标准[6] ......