沈思瑶 李建民 曾志刚 赵 红 曾晓春 徐达津 曾静文

    江西省中西医结合医院泌尿外科，江西南昌 330000

    随着生活水平及饮食结构的改善，前列腺癌的发病率逐年升高。该病患者主要为老年男性，若诊断不及时会延误治疗，影响预后[1]。目前，临床主要通过经会阴和经直肠途径进行前列腺穿刺活检术，经会阴具有感染及出血风险较小的优点，但其疼痛程度较高[2]。针刺镇痛也称为针刺麻醉，即使用针刺方法缓解疼痛，使用手捻针或电针刺激某一穴位或某些穴位能够达到镇痛目的[3-4]，临床常将其应用于盆腔、会阴部、甲状腺手术中[5]。本研究基于“经脉所过，主治所及”的循经选穴原则，在行皮下及前列腺周围神经阻滞的同时选取太冲、承山、足三里、三阴交穴位针刺辅助镇痛，探讨其在行经会阴前列腺穿刺活检术患者中的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月至2021年2月江西省中西医结合医院收治的60 例行经会阴前列腺穿刺术患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组(30 例)与对照组(30 例)。观察组年龄51～73 岁，平均(61.74±4.33)岁；前列腺体积46～70 ml，平均(62.04±7.51)ml；前列腺癌检出率60%(18/30)。对照组年龄51～75 岁，平均(62.35±4.45)岁；前列腺体积45～70 ml，平均(61.28±7.34)ml；前列腺癌检出率56.67%(17/30)。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：前列腺直肠指检发现结节和(或)血清前列腺特异性抗原>4.0 ng/ml 者。排除标准：①心肺功能、凝血功能障碍者；②感染性疾病急性发作者；③精神疾患或认知障碍无法正常沟通者；④麻醉药物过敏史者。本研究经江西省中西医结合医院伦理委员会批准，所有入选患者及其家属均知情同意。

    1.2 方法

    两组均行经会阴前列腺穿刺活检术，采用配有反相脉冲谐波造影成像技术的超声诊断仪(PHILIP-IU22 型，飞利浦公司)，端扫式腔内探头为C 9-5ec ......