田 睿 贲吕红

    广东省东莞东华医院内分泌科，广东东莞 523110

    我国糖尿病患病率逐年增加且日趋年轻化，18岁及以上人群患病率达11.2%[1]，其中2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)约占糖尿病人群的90%以上，威胁着人类健康和生活质量。我国的糖尿病管理仍存在着巨大挑战，T2DM 的发展形势非常严峻，防治任务更加艰巨，如果早期不采取合理的干预措施，未来糖尿病及其并发症将会给患者、家属、经济和社会的发展造成重大的影响和负担。相对于传统的阶梯治疗方案而言，早期联合治疗可使T2DM 患者的血糖得到有效控制，一定程度保护胰岛β 细胞功能而预防和延缓糖尿病的大血管病变、微血管病变、神经病变等、从而提高患者生活质量，延长患者寿命。口服降糖药物(oral antidiabetic drugs，OAD)二联治疗是临床上常用的T2DM 血糖管理方案[2]。适时起始合理的OAD联合治疗方案，提高患者安全达标率，有助于减少糖尿病相关的远期并发症。二甲双胍是全球范围内公认的一线降糖药物[3-5]，近年来，钠葡萄糖协同转运蛋白2 抑制剂(sodium glucose cotransporter-2 inhibitor，SGLT-2i)等新型降糖药物的上市为联合治疗提供了更多选择，达格列净作为SGLT-2i[6]，受到内分泌科、肾内科、心血管内科等多学科越来越多地关注。本研究探讨达格列净联合二甲双胍的二联方案治疗T2DM 的效果及安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年5月至2020年8月东莞东华医院治疗的105 例初诊T2DM 患者作为研究对象，其中男55 例，女50 例；年龄31～68 岁，平均(45.3±5.4)岁，体重指数(body mass index，BMI)(25.9±3.1)kg/m2。采用简单随机分组法将其分为达格列净组(27 例)、沙格列汀组(26 例)、阿卡波糖组(27 例)、格列美脲组(25例)。达格列净组中，男15 例，女12 例；平均年龄(45.6±4.8)岁。沙格列汀组中，男13 例，女13 例；平均年龄(45.2±5.7)岁。阿卡波糖组中，男14 例，女13 例；平均年龄(45.0±5.1)岁。格列美脲组中，男13 例 ......