许 锐 黄 剑

    福建中医药大学附属康复医院推拿部，福建福州 350003

    青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis，AIS)是在青少年变声期或初潮期间出现的脊柱疾病[1]，常常会出现椎体的不对称和运动能力减弱等异常现象[2]，重度的脊柱侧弯甚至还会影响心肺功能，对青少年身心健康造成了严重的危害[3]。研究显示，我国AIS 的发病率为1%～3%，好发年龄为10～16 岁，女性多于男性[4-5]。AIS 的发病率显著升高，治疗周期长且治疗费用昂贵，给患者的家庭和社会造成了严重的负担。近年来，临床上如何高效地治疗青少年特发性脊柱侧弯成为了医疗界探讨的热点问题之一。临床上主要依据Cobb 角度大小来选择不同的治疗方式，当Cobb 角度在10°～25°时，采用手法和运动等保守治疗最为适宜[6]。目前公认的主要保守治疗方式包括运动疗法和传统手法治疗。本研究探讨“三步七法”推拿在AIS 中的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年3月至2021年3月于福建中医药大学附属康复医院就诊的60 例AIS 患者作为研究对象，其中女42 例，男18 例；平均年龄(12.47±1.28)岁；平均病程(1.00±0.54)年。按照患者就诊顺序进行编号，采用随机数字表法将其分为治疗组与对照组，每组各30 例。治疗组中，女22 例，男8 例；平均年龄(12.37±1.25)岁；平均病程(0.99±0.52)年。对照组中，女20 例，男10 例；平均年龄(12.57±1.31)岁；平均病程(1.01±0.56)年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，患者均对本研究知情同意。诊断标准依据2012年中华中医药学会颁布的“青少年特发性脊柱侧弯症”[7]的诊断标准拟定：①站立位全脊柱正侧位片显示Cobb 角≥10°；②体格检查躯干不对称，脊柱呈侧弯畸形，凹侧皮温可见异常；③Adam test：即弯腰屈曲测试显示脊柱两侧肌肉不对称，存在隆起；④无外伤史。纳入标准：①患者符合上述诊断标准；②患者年龄10～16 岁；③适合保守治疗的Cobb 角度：10°≤Cobb 角≤25°；④Risser 分级[8]为1～4 级。排除标准：①合并严重的器质性疾病者；②精神异常不配合研究者；③以往临床检查中发现有神经系统疾病者；④接受过其他相关治疗，可能影响本研究观测指标者；⑤目前正在参加其他临床试验者 ......