何 莹

    福建省南平市第一医院介入血管外科，福建南平 353000

    为有效延长肿瘤患者生存期，现阶段采取治疗策略众多，包括化疗、放疗、内分泌治疗、非甾体抗炎药物等，尤以化疗为所有肿瘤治疗关键手段[1]。因化疗多为持续高强度给药，经单纯外周静脉给药易出现药液渗漏，从而造成组织或血管损伤[2]。对此，针对肿瘤患者建立一条安全静脉通路用以长期静脉输液治疗具有重要意义。而凭借操作简易、安全、便于维护及长期留存等优势的外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter，PICC)可有效满足上述要求，经我国颁布的《静脉治疗护理技术操作规范》亦明确了PICC 置管具体操作细则，由此PICC 置管于肿瘤患者治疗中得到广泛应用[3-4]。但李银霞等[5]认为，PICC 置管因管腔清洗不及时、患者自身认知不足、护理未规范遵循无菌操作等一系列原因可引发诸如导管阻塞、感染、血栓、机械性静脉炎症等风险。故护理干预中亟待实施必要风险控制。而基于FOCUSPDCA管理模式下风险控制干预可有效聚焦肿瘤患者PICC 置管存在问题，纠出原因并制定改进对策，用于风险控制干预持续质量改进有重要作用[6]。福建省南平市第一医院介入血管外科2020年1月正式施行FOCUS-PDCA管理模式下风险控制干预，现将其应用效果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月至2020年12月南平市第一医院收治的首次化疗并行PICC 的86 例患者作为研究对象，按照收治的时间顺序将2019年1月至12月收治的患者作为对照组(43 例)，将2020年1月至12月收治的患者作为观察组(43 例)。对照组中，男25 例，女18 例；年龄27～65 岁，平均(48.68±4.29)岁；肿瘤类型：肺癌14 例，胃癌11 例，肝癌8 例，宫颈癌5 例，乳腺癌4 例，其他1 例。观察组中，男26 例，女17 例；年龄28～64 岁，平均(45.31±4.25)岁；肿瘤类型：肺癌15 例，胃癌10 例，肝癌8 例，宫颈癌4 例，乳腺癌4例，其他2 例 ......