沈伟明 高 兵 陈 杰

    福建省漳州市人民医院骨科，福建漳州 363000

    老年人由于机体功能衰退，易出现骨密度下降，尤其在老年女性群体中。骨密度下降可导致机体发生骨折风险升高，其中股骨颈骨折是老年群体中最常见的骨折类型，其主要治疗方式为全髋关节置换，对骨折部位进行替换后患者生活质量及关节功能明显提高。目前多项研究显示[1-3]，骨科手术后疼痛是最常见症状，对患者的早期康复运动产生极大影响，较重的疼痛可影响患者的活动度，使患者下肢深静脉血栓发生风险升高，延长患者住院时间，不利于患者预后。此外有研究显示[4]，术后慢性疼痛(chronic post-surgical pain，CPSP)常继发于术后急性疼痛，数据显示[5]，CPSP临床发生率在5%～65%，其中以骨科患者中发生率最高，长期慢性疼痛不仅直接影响患者的日常活动，还可引发多种负面情绪，影响患者睡眠，导致生活质量下降。目前在CPSP 干预方面以预防为主，明确CPSP的影响因素，对于制定相应的干预方法具有重要意义，本研究探讨老年全髋关节置换术后CPSP 的影响因素。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2015年1月至2020年12月漳州市人民医院收治的124 例行全髋关节置换术的老年患者作为研究对象，其中男52 例，女72 例；年龄63～86 岁，平均(77.83±8.92)岁；体重指数(body mass index，BMI)18.93～25.84 kg/m2，平均(22.18±2.95)kg/m2。本研究经漳州市人民医院医学伦理委员会批准，受试者及家属均签署知情同意书。纳入标准：①年龄>60 岁；②首次接受髋关节置换术；③临床资料完整可完成6个月的随访。排除标准：①术后深部感染、翻修者；②术前存在慢性疼痛病史，且已接受至少6 个月镇痛药物治疗者；③经评估无法较好配合本研究者；④腰椎神经源性疾病、神经血管性跛行导致疼痛者 ......