郑 婷

    江西省上饶市妇幼保健院妇产科，江西上饶 334000

    妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)多发于孕中期，若不能控制血糖水平，可能会影响妊娠结局，危害母婴健康[1]。但是受血糖控制周期较长、影响因素较多等条件限制，部分患者会出现未按时服药，无法控制饮食等情况，不利于血糖的控制。同时，多数患者为居家治疗，治疗依从性及自我效能较低[2]。因此予以有效的干预措施帮助患者提高自我管理效能，控制血糖水平具有必要性。近年来，护患互动达标理论的出现为医护人员提供新的干预思路，有研究尝试以其为基础建立一套干预措施帮助患者提高自我效能，但是该干预措施是否有效目前尚无定论。基于此，本研究探讨护患互动达标理论下自我效能护理对GDM 患者的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年1月至2020年12月于上饶市妇幼保健院接受治疗的80 例GDM 患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各40例。观察组中，年龄24～33 岁，平均(28.74±2.51)岁；孕龄13～21 周，平均(17.52±2.57)周；孕前平均体重指数(body mass index，BMI)(21.57±1.26)kg/m2；初产妇28 例，经产妇12 例。对照组中，年龄25～34 岁，平均(28.39±2.18)岁；孕龄14～22 周，平均(18.14±2.23)周；孕前平均BMI(21.63±1.43)kg/m2；初产妇27 例，经产妇13 例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①符合《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》[3]中2型糖尿病的相关诊断标准；②孕龄13～27 周；③单胎自然妊娠者。排除标准：①妊娠前患有糖尿病者；②心、肝等重要器官器质性病变者；③患有精神或心理疾病者；④合并有其他影响患者妊娠或代谢指标疾病者。本研究已经医院医学伦理委员会审核批准，且患者及家属均已知情同意。

    1.2 方法

    对照组予以健康宣教、心理护理等干预方式。观察组在对照组的基础上予以护患互动达标理论下自我效能护理，具体方法如下。①建立1 对1 亲密护患关系，并获得患者自身及至少1 位家属有效联系方式，了解患者入院前心理状况、生活习惯、血糖水平等方面，了解患者的需求和想法，根据患者检查状况共同商量并制定妊娠期血糖控制计划，计划包含饮食内容、运动量、服药方式及剂量、血糖检测时间及方式等内容 ......