李年霞 蒋石军 彭先华 涂秀敏 吴施恩 胡小姗

    广东省东莞康华医院神经外科，广东东莞 523080

    脑出血是神经外科常见危急重症之一，近年来随着医疗水平的提高， 脑出血患者病死率逐渐下降，但术后幸存者常常遗留不同程度的肢体功能障碍[1]。 临床实践表明[2]，脑出血术后早期开展肢体功能锻炼对于改善患者肢体功能和生活质量具有重要意义。但临床上部分患者面对术后突如其来的变故常伴有巨大的心理压力，对于术后康复持消极情绪，功能锻炼依从性较差，导致功能锻炼效果不理想[3]。接纳与承诺疗法(acceptance and commitment therapy，ACT)是由Hayes等[4]创立的一种新的认知行为疗法，其主张患者接纳自身疾病，关注当下，重新建立价值观并承诺行动。研究显示[5]，ACT 在缓解患者的焦虑、抑郁和创伤后压力，促进患者的积极行为改变，改善患者生活质量方面具有良好效果。 目前ACT 在国内尚处于起步阶段，本研究选取东莞康华医院神经外科收治的120 例脑出血术后患者作为研究对象， 探讨ACT 护理干预在脑出血术后患者中的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年2月至11月东莞康华医院神经外科收治的120 例脑出血术后患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组(60 例)和观察组(60 例)。 对照组中，男39 例，女21 例；年龄44～79岁，平均(61.22±6.89)岁；初中及以下29 例，高中或中专19 例，大专及以上12 例；术前脑出血量21～51 ml，平均(34.62±6.13)ml；术后入组时间3～10 d，平均(6.22±2.24)d。 观察组中，男35 例，女25 例；年龄45～77 岁，平均(60.47±7.13)岁；初中及以下31 例，高中或中专15 例，大专及以上14 例；术前脑出血量19～49 ml，平均(35.13±5.88)ml；术后入组时间3～11 d，平均(6.57±2.08)d。 两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......