熊 玉 王 瑾 彭美娜 彭滨菲 李剑智 刘 娟 万辛闻

    1.江西省南昌市第一医院急诊医学科，江西南昌 330008；2.江西省肿瘤医院过渡病房，江西南昌 330000

    众所周知，机械通气是重症医学领域非常关键的临床医治手段之一。重症监护病房(intensive care unit，ICU)机械通气患者的病情严重且易出现各种并发症。有研究对288 例曾经进行过机械通气治疗的ICU 患者随访，发现其中150 例(52%)患者在治疗结束后的2年内能够清楚记忆当时在ICU 治疗情况，其中45%的患者感到非常焦虑或恐惧[1]。 由于镇静诊治能快速有效地减少ICU 患者的不适， 减少人机的应激反应，并降低机械通气患者的人机对抗，减少呼吸机相关性肺损伤等并发症的发生概率[2-3]，所以当下已经作为ICU 常规诊治的重要手段。 同时，为使患者能够安静配合，合理的镇静水平非常有必要，也改善了患者的顺行性遗忘及睡眠质量，降低了因患者烦躁而导致的非计划性拔管，对医护人员对患者顺利进行各项护理及诊疗操作实施非常有益[4]。 急诊监护病房(emergency intensive care unit，EICU)患者和ICU 患者疾病类似， 本研究通过选取南昌市第一医院收治的60 例行机械通气治疗的患者作为研究对象，围绕对患者不同镇静评价方式，造成机械通气患者治疗的影响结果展开研究，旨在为机械通气的患者提供更好的镇静诊疗方式。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年12月至2020年6月南昌市第一医院EICU 收治的60 例行机械通气的患者作为研究对象， 采取随机数字表法将其分成对照组(30 例)与实验组(30 例)。 对照组中，男16 例，女14例；年龄41～83 岁，平均(57.5±1.0)岁；体重46～79 kg，平均(60.3±11.3)kg；进行机械通气的患者类型有：①重症感染类型——重症肺炎患者18 例， 重症胰腺炎患者2例；②手术后类型——颅脑手术患者6 例，肠胃道手术患者4 例；其中给予咪达唑仑注射液镇静患者14 例，给予右美托咪定镇静患者16 例； 急性生理与慢性健康评分-Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation，APACHE-Ⅱ)评分18～34 分，平均(29.3±5.5)分[5]。 实验组中，男14 例，女16 例；年龄36～81 岁，平均(56.3±4.1)岁；体重45～75 kg ......