曾小辉 黄丽玲 彭颂兴

    1.深圳市龙岗中心医院消化内科，广东深圳 518116；2.深圳市龙岗区人民医院产科，广东深圳 518172

    幽门螺杆菌与大多数胃病密切相关，并被世卫组织定义为Ⅰ类致癌因子，也是消化性溃疡的主要致病因子，因此，大多数幽门螺杆菌感染患者均需根除治疗，消化性溃疡则是根除幽门螺杆菌的绝对指征[1]。随着左氧氟沙星、甲硝唑和克拉霉素耐药率的不断增加，国内外共识意见均推荐四联疗法作为根除幽门螺杆菌的一线方案[1-2]。 幽门螺杆菌对阿莫西林耐药率低，临床上应用最多且效果最好的也是含阿莫西林的四联方案，新近有研究报道[3-5]，高剂量的阿莫西林和质子泵抑制剂的双联疗法也能很好地根除幽门螺旋杆菌。 但对于青霉素过敏患者，阿莫西林的应用受到限制，此时临床医师对于根除幽门螺杆菌的方案选择上面临困惑。 为此，本研究探讨了每天4 次服药频率和增加艾司奥美拉唑总剂量的改良四联方案根除治疗幽门螺杆菌的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年8月至2020年7月在深圳市龙岗中心医院消化内科门诊确诊的幽门螺杆菌感染的160 例消化性溃疡患者作为研究对象；采用按随机数字表法将其分为观察组(80 例)和对照组(80 例)，观察组中，男57 例，女23 例；年龄21～65 岁，平均(46.55±12.05)岁；胃溃疡25 例，十二指肠溃疡48 例，复合溃疡7 例。对照组中，男52 例，女28 例；年龄18～65 岁，平均(47.81±12.25)岁；胃溃疡23 例，十二指肠溃疡49 例，复合溃疡8 例。 两组的性别、年龄和病变部位等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究通过深圳市龙岗中心医院伦理委员会审核批准并与患者签署知情同意书。采用14 碳尿素呼气试验(14 carbon urea breath test，14C-UBT)检测幽门螺杆菌(14C 尿素胶囊，厂家：深圳市中核海德威生物科技有限公司，生产批号：03211009，规格：27.8 kBq/粒；检测仪器：14C-UBT 检测仪，厂家：深圳市中核海德威生物科技有限公司，型号：HUBT-01P)，检测值≥100为阳性 ......