孔祥云 隋 成 周 晶 崔金花

    大连大学附属新华医院麻醉科，辽宁大连 116021

    经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy，PCNL)是一种保肾碎石技术，通过击碎结石并将结石排出体外[1-2]。 PCNL 术对肌肉松弛的要求较低，但对镇痛效果要求较高。 临床通常采取椎管内麻醉，患者麻醉不全，易出现呼吸阻滞，心率出现较大的波动[3-4]。单点单次胸椎旁阻滞， 局麻药注射在胸部脊神经，通过阻滞肋间神经和交感神经链达到镇痛的目的[5-6]。基于此，本研究将其应用于PCNL 患者中，探讨其临床应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年9月至2020年2月大连大学附属新华医院麻醉科收治的60 例经皮肾镜碎石取石术患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30 例)。 对照组中，男15 例，女15 例；年龄22～80 岁，平均(59.03±3.12)岁；体重60～75 kg；平均(67.34±5.12)kg。 观察组中，男14 例，女16 例；年龄22～80 岁，平均(61.03±2.31)岁；体重60～75 kg；平均(66.57±5.31)kg。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 所有患者及其家属均知情同意；本研究经医院医学伦理委员会审核批准。 纳入标准：①超声定位下符合经皮肾镜碎石术标准[7]；②体重指数>23 kg/m2；③无胸椎病变及畸形。 排除标准：①全身免疫性疾病者；②凝血功能异常；③穿刺部位有感染。

    1.2 方法

    对照组给予椎管内麻醉术， 静脉注射舒芬太尼(宜昌人福药业有限责任公司；国药准字：H20054172，生产批号：01A06171；规格：1 ml:50 μg) ......