赵 辉 张吉权

    湖北省咸宁市第一人民医院放射科，湖北咸宁437000

    心肌缺血属心脏病理生理过程，是由冠状动脉狭窄、心肌供血、供氧不足引起，其发病典型症状为活动相关心前区疼痛[1]。 该疾患会影响患者心脏泵血收缩和舒张功能，且随着病情加重会出现心律失常、心功能不全等，严重者表现为全身心血管及消化系统全身症状，若未及时诊断并给予治疗，将会威胁患者生命健康[2-3]。 目前，临床上诊断心肌缺血应用方式有CT灌注成像(CT perfusion imaging，CTP)、基于CT 血管成像的血流储备分数(fractional flow reserve，CT-FFR)及冠状动脉CT 血管造影 (coronary CT angiography，CCTA)，前两者虽然被多数研究证实对缺血病变具良好诊断效果，但由于技术要求高，诊断过程为有创诊断，未被推广应用[4-5]。 CCTA 为一种非侵入性检查方法，其已被广泛应用于阻塞性灌装动脉疾病的排除过程，预测血管狭窄程度敏感度良好。 相关研究表明[6]，在急性胸痛诊断中，CCTA 诊断阴性预测值较高，且早期诊断可为患者后续治疗方案制定提供依据，缩短患者住院时间，促进患者康复。 本研究主要探究CCTA 血管斑块特点与狭窄情况预测心肌缺血的效能。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月至2020年12月咸宁市第一人民医院接收疑诊或已知的冠心病患者88 例(病变血管196 支)作为研究对象，金标准为心肌FFR 测定值，根据FFR 值分为缺血组(n=45，99 支病变血管，FFR值≥0.8)与非缺血组(n=43，97 支病变血管，FFR 值<0.8) ......