刘家秒 易加友 谭慧芳

    江西省宜春市中医院外科，江西宜春 336000

    毒蛇咬伤是南方地区(尤其是两广地区)夏秋时节常见的灾害性外科急症。 据不完全统计，我国毒蛇咬伤患者达10 万人/年， 其中死亡率为5%～10%，因蛇咬伤致残或丧失劳动力者占25%～30%[1]。蝮蛇毒属混合毒类，其成分及毒性复杂，蝮蛇咬伤后以患肢肿胀、疼痛剧烈为主要首要临床表现，中毒者病情进展快，严重者甚至可致肢体功能残缺和脏器功能损害[2-3]。目前， 临床针对蝮蛇咬伤患者以使用抗蝮蛇毒血清、激素及抗生素、扩创排毒、内服中药汤剂等中西医综合治疗为主，虽疗效显著，但对于缓解患肢肿胀、疼痛效果不理想[4]。最近的多项研究显示[5-6]，在综合治疗的基础上给予蛇药外敷和红光照射治疗能显著提高蝮蛇咬伤治疗效果，加速患肢肿胀、疼痛消退。 基于此，本研究探讨三莲金黄散联合红光照射在蝮蛇咬伤治疗中的应用效果，以期为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年3月至2021年8月江西省宜春市中医院外科收治的100 例蝮蛇咬伤患者作为研究对象。 纳入标准：①符合蝮蛇咬伤的西医、中医诊断要求[7-8]；②年龄10～77 岁，具备正常语言沟通能力；③被咬伤后首次入院；④自愿参与本研究。排除标准：①抗蝮蛇血清皮试阳性；②患肢皮肤破损；③免疫缺陷或严重心、肺障碍；④依从性较差。采用随机数字表法将入选患者分为观察组(50 例)与对照组(50 例)。 观察组中，男31 例，女19 例；年龄10～75 岁，平均(45.58±10.37)岁；就诊时间1～8 h，平均(4.32±1.20)h；咬伤部位：上肢26 例，下肢24 例。 对照组中，男32 例，女18 例；年龄11～77 岁，平均(46.12±9.56)岁；就诊时间1～6 h，平均(3.75±1.16)h；咬伤部位：上肢30 例，下肢20 例。 两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 本研究经江西省宜春市中医院伦理委员会审核并批准，所有患者均知情同意。

    1.2 方法

    对照组给予中西医常规治疗 ......