宋思涛 田丰玮 张贵方

    1.贵州中医药大学针灸推拿学院，贵州贵阳 550025；2.重庆市中医院针灸科，重庆 400021；3.重庆市中医院急诊科，重庆 400021

    急性创伤性滑膜炎(traumatic synovitis of knee joint，TSKJ)作为临床常见疾病，是膝关节遭受急性创伤后导致滑膜破裂、损伤引起的局部无菌性炎症反应[1]，主要表现有局部肿胀、疼痛、屈伸活动受限等症状[2]，常规西医治疗如抽吸关节腔积液及注射糖皮质激素等治疗手段难以完全纠正疾病，患者依从性不高且易使病情反复发作，从而延误病情，导致其发展为慢性劳损性疾病，促使关节功能丧失，为广大患者的日常工作和生活带来较大的影响[3-4]。临床上现代医学对膝关节疾病的治疗多采用关节腔治疗包括注射、抽取液体等方法， 但正常情况下膝关节腔是一个无菌环境，若治疗不得当容易引起关节腔的感染，而膝关节关节腔虽然结构丰富，但血供并不充足，一旦发生感染，会严重影响患者关节的功能运动，预后不佳[5]，而传统针灸治疗对于膝关节疾病有着独特的疗效。本研究报道澄江针灸学派针法结合特定电磁波谱(specific electromagnetic spectrum，TDP)治疗TSKJ 案1 例。 本例病案报道已经重庆市中医院授权，并经患者本人同意。

    1 资料与方法

    1.1 病历资料

    患者男，36 岁。主诉：右膝肿痛伴活动受限3 d。现病史：患者3 d 前跑步后突然出现右侧膝关节肿痛伴活动受限，并同时伴有右膝不能站立弯曲之症状。于重庆市某三甲医院完善右膝关节磁共振， 综合诊断：右膝TSKJ、右膝关节积液、右膝关节局灶性骨梗死。既往史：否认外伤及手术史，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病病史，余无特殊。个人史：有长期跑步习惯。 予以口服止痛药及制动休息处理。 患者自觉症状缓解不明显，严重影响日常生活，遂于重庆市中医院针灸科门诊就诊。

    1.2 方法

    1.2.1 一般检查 生命体征平稳。 右侧膝关节轻度肿胀，未见畸形，局部皮肤未见发红、灼热，触诊温度正常，屈曲活动受限，膝关节正上方、正下方、内上方、内下方、外上方、外下方压痛明显，压痛为刺痛性质，浮髌试验(-)，髌骨摩擦实验(+) ......