刘 晶 张亚丽 王宇威 梁葵香

    滨州医学院附属医院妇产科，山东滨州 256600

    早发型重度子痫前期(early onset severe preeclampsia，EOSP)发病早、进展快、病情重，严重影响母婴结局，近些年由于生活水平的提高和生活习惯的改变其发病率正在逐年升高[1]，有学者考虑其病因与母体、胎儿、胎盘等因素有关[2-3]，目前仍缺乏有效的治疗方案。EOSP 以往多采用以降压解痉镇静为主的常规对症治疗[4-5]，目前治疗EOSP 的首选解痉挛药物为硫酸镁，其通过抑制释放乙酰胆碱、阻断神经传导来改善血管平滑肌痉挛达到降压目的[6]，但起效缓慢，并发症多，且只降压解痉治疗而对改善患者血液高凝状态效果有限，基于孕产妇本身形成的血栓前状态以及EOSP的病理变化特点，抗凝治疗逐渐成为EOSP 的期待治疗方案。低分子肝素(low molecular-weight heparin，LMWH)作为一种抗凝、抗血栓、保护血管内皮药物目前已被广泛应用于产科的许多常见疾病，其中就包括EOSP[7]。本研究旨在探讨在常规治疗基础上加用LMWH 治疗EOSP 的疗效分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2020年1月至2021年9月期间因早发型重度子痫前期就诊于滨州医学院附属医院的72 例患者的临床资料，将行常规治疗的36 例患者作为对照组，将在常规治疗基础上加用低分子肝素治疗的36 例患者作为观察组。对照组中，年龄23～38岁，平均(30.97±4.37)岁；孕龄28～34 周，平均(32.50±3.61)周，孕次1～4 次，平均(2.47±1.03)次；产次0～3次，平均(1.36±0.76)次；孕前体重指数19～29 kg/m2，平均(24.56±3.62)kg/m2。观察组中，年龄22～37 岁，平均(29.61±4.10)岁；孕龄28～34 周，平均(32.19±3.47)周；孕次1～4 次，平均(2.36±1.07)次；产次0～3 次，平均(1.28±0.94)次；孕前体重指数19～29 kg/m2，平均(24.19±3.06)kg/m2。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已获得滨州医学院附属医院伦理委员会批准，研究对象均知情同意并签署知情同意书。

    纳入标准：①均符合第九版《妇产科学》中EOSP的诊断标准[8]；②发病孕周<34 周；③均为单胎妊娠且无终止妊娠指征；④临床资料完整 ......