周立宇

    山东省滕州市中医医院心内科，山东滕州 277599

    糖尿病作为临床常见慢性代谢性疾病，患者血糖的长期紊乱，可导致其机体发生多器官功能异常，甚至出现功能障碍性疾病，且随着病程的延长，患者可出现一系列并发症[1]。冠心病作为糖尿病患者常见心血管并发症的一种，主要由于冠状动脉血管出现粥样硬化，进而发生血管腔狭窄甚至阻塞，进而心肌因缺血、缺氧坏死。目前，临床上对该类患者以药物治疗为主[2-3]，美托洛尔作为β 受体阻滞剂，是治疗冠心病的常用药物[4]。蔡旭阳等[5]指出，美托洛尔能够有效改善患者糖代谢紊乱等情况，进而缓解患者心肌缺血症状，但目前，美托洛尔的使用剂量存在一定争议，本研究基于此选取110 例冠心病合并糖尿病患者开展试验，探究不同剂量美托洛尔对冠心病合并糖尿病患者的治疗效果，旨在寻找最佳给药剂量。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年5月至2021年2月滕州市中医医院的110 例冠心病合并糖尿病患者作为研究对象。其中男62 例，女48 例；年龄53～78 岁，平均(70.15±2.81)岁；糖尿病病程3～15年，平均(7.95±2.12)年；冠心病病程1.5～9年，平均(4.73±2.05)年；心功能分级：Ⅱ级47 例，Ⅲ级63 例。按照随机数字表法将患者分为研究组及常规组，每组55 例，两组患者的性别、年龄、心功能分级等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

    表1 两组患者的一般资料比较(±s)

    表1 两组患者的一般资料比较(±s)

    性别[n(%)]男组别例数年龄(岁)女糖尿病病程(年)冠心病病程(年)心功能分级[n(%)]Ⅱ级Ⅲ级研究组常规组χ2/t 值P 值55 55 30(54.55)32(58.18)25(45.45)23(41.82)23(41.82)24(43.64)32(58.18)31(56.36)2.883 0.090 70.41±2.59 69.87±2.98 0.759 0.451 7.73±2.31 8.14±1.95 0.757 0.452 4.86±2.16 4.58±1.89 0.544 0.588 0.037 0.847

    1.2 纳入及排除标准 ......