王 卉 王紫阳 廖学林 刘艳荣 柏 钢

    1.荆楚理工学院医学院，湖北荆门 448000；2.湖北省荆门市中医医院老年病科，湖北荆门 448000

    新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE)主要由围生期脑内血液供应及气体交换障碍造成脑的缺血缺氧性损害，对围生儿的临床转归和日后生长发育产生严重影响[1]。其临床表现为一系列中枢神经系统损伤的异常表现，具有病情严重、进展快、最佳干预时间有限，一旦错过最佳救治时间，预后不良等特点，部分患儿极有可能发生不可逆的脑瘫、癫痫等神经系统后遗症，是目前临床中导致新生儿死亡和发生神经功能后遗症的重要原因[2]。

    HIE 发病机制较复杂，是一种主要引起神经和白质损伤的破坏性疾病，可能与缺氧缺血后继发神经细胞代谢障碍，大量氧自由基产生，钙超载和缺血再灌注损伤有关[3]。目前，对于HIE 尚无成熟有效的治疗方法，尽早发现并给予早期综合的康复干预是帮助HIE 患儿脑组织及神经功能恢复的关键所在，但单一的常规康复治疗在帮助患儿神经功能、脑组织等恢复方面效果较差。循经抚触是指在患儿全身进行经络抚触及按摩，按照人体经络分布及走向，通过按摩等一定手法技巧使异常的经气反馈调节逐渐有序化，以调整阴阳失衡，促进患儿正常生长发育[4]。本研究旨在寻找一种安全、有效、传统与现代结合的综合康复治疗手段，将循经抚触与常规康复手段联合应用于HIE治疗中，观察对患儿神经行为发育的影响，以更好、更快地改善患儿脑组织及神经系统功能。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年5月至2021年5月荆门市中医院新生儿科收治的72 例缺氧缺血性脑病患儿作为研究对象，采用随机数字表法将其分为治疗组(36 例)和对照组(36 例)，其中日龄1～4 d，平均(2.25±1.04)d。治疗组中，男24 例，女12 例；对照组中，男26 例，女10例。两组患儿的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性。纳入标准[5]：①辅助脑电图、颅脑B 超、CT 检查结果证实；②符合新生儿缺氧缺血性脑病《临床疾病诊断与疗效判断标准》[4]中的相关标准 ......