徐宝琳 彭兰兰 王晓晖

    江西省景德镇市第二人民医院妇科，江西景德镇 333000

    妇科单孔腹腔镜手术借助脐孔隐藏手术切口，符合当代女性对微创和美容度的要求，已在妇科良性疾病中被广泛应用[1-2]。但在腹腔镜围手术期中，受气腹、禁食水、体位等因素影响，导致凝血系统被激活，造成血小板聚集，增加心血管不良事件发生风险，进而威胁患者生命安全。阿司匹林是临床治疗及预防各种心血管疾病的常用药物，能够预防血栓形成[3]。研究发现，持续服用阿司匹林至关重要，若术前停用阿司匹林，可能造成血小板出现反跳现象，加剧血栓的形成[4]。然而目前临床对于阿司匹林一级预防患者行单孔腹腔镜手术治疗妇科良性疾病时，如何平衡出血与血栓风险，是否维持阿司匹林治疗，仍有待进一步探究。鉴于此，本研究探讨妇科单孔腹腔镜围手术期持续服用阿司匹林的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019年5月至2021年5月景德镇市第二人民医院收治的100 例因妇科良性疾病行单孔腹腔镜手术患者。纳入标准：①符合第3 版《妇产科手术学》[5]相关诊断标准；②美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级[6]；③术中止血彻底；④术前超声提示无静脉血栓，心血管评估为低危或中危；⑤将阿司匹林作为一级预防药物，服用时间>1 个月。排除标准：①存有单孔腹腔镜手术禁忌；②术中改为多孔腹腔镜或开腹手术；③合并血液系统疾病，或伴严重心、肺、肝、肾功能损伤及其他系统的重大疾病；④未按照研究方案服用阿司匹林。按随机数字表法将患者分为A 组和B 组，每组各50例。A 组年龄42～70 岁，平均(59.28±3.17)岁；ASA 分级：Ⅰ级26 例，Ⅱ级24 例；术前血红蛋白96～124 g/L，平均(115.26±1.38)g/L。B 组年龄41～69 岁 ......