唐淑琼

    四川省泸州市中医医院妇产科，四川泸州 646000

    受精卵在子宫腔外受孕的过程称为异位妊娠，其病因常见于输卵管管腔或周围炎症引起管腔阻塞，导致受精卵在宫外着床，患者常出现阴道异常出血、疼痛难忍症状，如不及时处理可危及患者生命健康[1]。本病临床中常采用甲氨蝶呤进行治疗，其为抗叶酸类、抗肿瘤类药物，主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制达到阻碍肿瘤细胞合成、抑制其生长与繁殖的效果，可缓解出血症状，但部分患者在服用期间易出现胃肠道反应等副作用[2]。米非司酮是一种类固醇类抗孕激素制剂，不仅用于抗早孕、催经止孕等，还可用于妇科手术操作，如宫内节育器的放置和取出、宫颈扩张、刮宫术，主要起到抗孕激素及抗糖皮质激素的作用[3]。本研究旨在探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取泸州市中医医院2019年3月至2021年3月收治的160 例异位妊娠患者，按照随机数字表法分为对照组(80 例)与观察组(80 例)。对照组年龄26～35岁，平均(29.38±1.36)岁；其中初妊娠38 例，既往妊娠42例。观察组年龄24～37 岁，平均(29.63±1.89)岁；其中初妊娠44 例，既往妊娠36 例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经院内医学伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。纳入标准：①符合《早期异位妊娠快速诊断新方法》[4]中相关异位妊娠的诊断标准，且经B 超检查确诊者；②年龄24～38 岁者；③血人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin，β-HCG)<2000 IU/L者；④包块直径≤4 cm，且未发生过妊娠包块破裂流产者等。排除标准：①合并免疫系统疾病者；②合并精神疾病者；③依从性较差不能配合此次研究者等。

    1.2 方法

    对照组采用甲氨蝶呤(广东岭南制药有限公司，生产批号：036210601，规格：5 mg/支)肌内注射治疗，50 mg/次，2 次/d。观察组在对照组的基础上联合使用米非司酮(武汉九珑人福药业有限责任公司 ......