陈 宁 曹幸毅

    1.徐州矿务集团总医院尘肺科，江苏徐州 221000；2.徐州矿务集团总医院神经内科，江苏徐州 221000

    脑梗死又称缺血性脑卒中，是脑组织由脑部局部供血障碍所引起的脑组织坏死、软化而导致脑功能产生相应区域缺损症状的综合征[1]，主要临床表现为偏瘫失语、恶心呕吐、视野缺损、眩晕昏迷等[2]。脑梗死常伴有肺部感染是由于中枢受损后咽喉肌功能下降，进而出现反流、误吸所致，合并肺部感染的脑梗死患者的死亡率将增加40%，原因多为肺部感染导致的吸入性肺炎或窒息[3]。临床中，针对肺部感染多以抗生素药物治疗，头孢他啶属于头孢三代广谱抗生素，主要适用于下呼吸道感染等。但随着抗生素的普遍使用，部分病原细菌已产生耐药性，这给后续治疗造成较大困难[4]。头孢哌酮钠舒巴坦钠是一种抗生素类的复合制剂，头孢哌酮是三代头孢菌素类药物，具有广谱和强大的抗菌作用；舒巴坦是不可逆的β-内酰胺酶抑制剂，两者联用可降低机体的耐药性[5-6]。本研究旨在探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠对老年脑梗死合并肺部感染患者免疫功能及炎症因子水平的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年5月至2020年8月徐州矿务集团总医院尘肺科的57 例老年脑梗死合并肺部感染患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组(28例)和观察组(29 例)。对照组中，男17 例，女11 例；年龄65～82 岁，平均(73.23±5.47)岁；脑梗死病程6 个月～8年，平均(4.62±0.56)年；肺部感染病程2～13 d，平均(6.38±3.24)d。观察组中，男19 例，女10 例；年龄62～85岁，平均(74.25±4.79)岁；脑梗死病程1～7年，平均(4.36±1.42)年；肺部感染病程3～12 d，平均(6.44±3.36)d。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究获得徐州矿务集团总医院医学伦理委员会审批。诊断标准：脑梗死参考《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[7]中关于老年脑梗死的相关诊断标准 ......