黄晓婷 徐佳敏 陈燕芳 罗 江 王 燕 赵峰英

    福建医科大学附属第一医院内分泌科 福建省代谢性疾病临床医学研究中心，福建福州 350005

    糖尿病是一组以慢性血糖增高为特征的代谢性疾病群[1]，是因胰岛素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪、蛋白质、水和电解质等一系列代谢紊乱，主要是因遗传因素、病毒感染、肥胖、精神因素导致自身免疫功能障碍造成的[2]。目前尚无根治糖尿病的方法，但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。 主要包括5 个方面：饮食治疗、运动治疗、药物治疗、自我监测血糖和糖尿病患者教育，其中的糖尿病健康教育是现代综合治疗中的一个重要环节，它对减轻医患双方的医疗花费、帮助患者正确认识糖尿病、积极控制血糖、减少并发症发生发展等均有较大的价值[3-4]。现将福建医科大学附属第一医院内分泌科进行的健康教育方式改进效果进行总结。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用随机抽样方法，选取2016年2月至2021年1月福建医科大学附属第一医院内分泌科收治的糖尿病住院患者，每年各200 例。纳入标准：①患者神志清楚，思维正常，有正常沟通交流与学习能力；②糖尿病病程>6 个月；③符合1999年世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准[5]；④所有患者均签署知情同意书。排除标准：①合并其他严重的躯体疾病以及精神障碍性疾病无法配合者；②身体过度虚弱者；③不愿合作者。本研究经医院医学伦理委员会批准同意。

    1.2 方法

    1.2.1 资料收集方法 采用问卷调查法，征得同意后向研究对象发放问卷。针对每个研究对象应用统一指导语，在调查开始前说明本研究的目的、需要的时间、资料的保密方法等，以取得研究对象的配合。 调查问卷为自填式，采用无记名方式由研究对象填写，完成后当场回收。 调查问卷包括一般资料调查表和糖尿病自我效能量表两部分。 患者分别于住院当日和出院时填写。

    1.2.2 健康教育方法 内分泌科于2015年成立教育小组，小组成员由科主任、护士长、主治医师、教育护士组成，由护士长监督全程，科室每2 周进行1 次糖尿病教育业务学习，教育护士全体参加，以提高自身知识水平。 科室于每年年底召开一次讨论会，针对目前的健康教育方式优缺点进行探讨，群策群力，并制定下一年的教育模式。

    1.2.2.1 临床路径健康教育模式 2016年采用临床路径健康教育模式。由护士长与责任护士组成健康教育临床护理路径小组，对组内人员进行培训，每个责任护士负责5～8 位糖尿病患者。 具体措施为：①入院第1 天 ......