徐晓宏 张 策 米 侠 张 弛 周飞红 王军升 朱爱民

    江苏省南京鼓楼医院集团宿迁医院肾内科，江苏宿迁 223800

    糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症，也是终末期肾脏病的主要原因，严重影响了糖尿病患者的生活质量， 给社会和家庭带来沉重的经济负担，兼具降糖和保肾作用的降糖药物被认为是改进2 型糖尿病肾病治疗的关键[1-2]。达格列净是一种新型的降糖药物，是钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-glucose cotransporter 2，SGLT2)的抑制剂，通过抑制肾脏的SGLT2 减少葡萄糖在肾小管的重吸收，促进葡萄糖从尿液排泄，从而达到降低血糖的效果[3]。既往相关研究提示，达格列净同时具有减轻体重、降低血压和尿酸等作用[4]，本研究选取南京鼓楼医院集团宿迁医院肾内科收治的40 例2 型糖尿病肾病患者作为研究对象， 探讨达格列净对2 型糖尿病肾病患者的心肾保护作用， 旨在为更好地改善糖尿病肾病患者的临床治疗效果提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年7月至2021年7月南京鼓楼医院集团宿迁医院肾内科收治的40 例2 型糖尿病肾病患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组(20 例)和观察组(20 例)。对照组中，男11 例，女9例；年龄32～67 岁，平均(45.32±9.86)岁；病程3～49 个月，平均(25.79±10.1)个月。 观察组中，男9 例，女11 例；年龄31～69 岁，平均(46.82±10.21)岁；病程2～50 个月，平均(27.32±8.16)个月。 两组患者的一般资料(性别、年龄、病程、合并症、用药情况)比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性。本研究经南京鼓楼医院集团宿迁医院医学伦理委员会审核及同意，患者均知晓本研究情况并签署知情同意书。

    表1 两组患者一般资料的比较(例)

    纳入标准： ①患者均符合1999年的世界卫生组织糖尿病诊断基准[5]；②糖尿病肾病Ⅲ～Ⅳ期患者；③患者的血糖暂未应用胰岛素控制。排除标准：①1 型糖尿病患者；②合并严重的心、肝脏、胰脏疾病患者；③原发性肾脏病患者；④血管闭塞性肾病患者；⑤急性肾损伤患者；⑥慢性肾功能衰竭[肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate ......