董经纬 苗 柳

    1.广西壮族自治区柳州市人民医院核医学科，广西柳州 545000；2.广西壮族自治区柳州市人民医院心内科，广西柳州 545000

    巨噬细胞是心肌内数量最多的免疫细胞，它的主要功能包括抗原提呈、 清除细胞碎片及病原体、产生细胞因子和其他调节因子，在维持体内稳态和疾病中也起着关键作用。巨噬细胞不仅触发炎症反应，而且介导组织修复，在新生小鼠心肌损伤中介导心脏再生。 不仅如此，巨噬细胞还与心脏传导关系密切，一种解释是不同的巨噬细胞亚群具备不同的功能，发挥着损伤或修复作用[1]。 本文介绍了巨噬细胞的分类、功能以及目前在心脏疾病中的研究现状。

    1 巨噬细胞概述

    巨噬细胞是一种多功能的免疫细胞，分布在全身各处。它们在器官发育、炎症与组织修复、组织稳态中均起着重要作用。 20 世纪60年代，有学者提出巨噬细胞起源于血液单核细胞，是脊椎动物固有免疫系统的组成部分[2]。随着遗传谱系追踪技术的发展，小鼠巨噬细胞的发育得到了新的认识。 在早期妊娠期间[胚胎第6.5～8.5 天(E6.5～E8.5)]， 巨噬细胞作为唯一的“白细胞”首先在胚胎外卵黄囊中出现[3]。这个阶段，卵黄囊中的祖细胞只产生巨噬细胞和红细胞。 E8.5～E10.5 造血干细胞(hematopoietic stem cell，HSC)从主动脉-性腺-中肾中出现，并产生包括巨噬细胞在内的所有免疫谱系。 从E10.5 开始，造血干细胞迁移到胎肝，在胚胎发育的剩余阶段，胎肝是主要的造血器官。只有在围生期，传统的骨髓造血干细胞才成为造血的主要场所，并产生完整的免疫谱系。 在胚胎发育过程中，卵黄囊来源的巨噬细胞和HSC 来源的巨噬细胞的转录因子不同。卵黄囊来源的祖细胞独立于转录因子Myb 发育，HSC 来源完全依赖于Myb[4]。

    2 巨噬细胞的分类及功能

    2.1 根据巨噬细胞功能分类

    巨噬细胞的分类 ......