李幸洲 徐玉莲

    广州市中西医结合医院心内科，广东广州 510800

    冠心病(coronary heart disease，CHD)是临床常见病症， 主要是因粥样硬化病变造成冠状动脉闭塞，对冠状循环血流造成影响，进而引起的心肌缺血性心脏病。 因疾病、治疗等因素影响，患者常伴抑郁症，严重影响患者的预后恢复，降低其生活质量[1]。 据调查，在普通人群中抑郁症患病率为6%左右，而在CHD 人群中高达35%～45%[2]。因此，针对CHD 伴抑郁患者需尽早采取有效的治疗措施，以促进患者预后恢复。目前，针对CHD，临床多以扩血管药物治疗，以改善患者临床症状，促进其预后恢复。 尼可地尔是一种具有类似硝酸酯作用的钾离子通道开放剂， 具有扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量等优点，并能够降低心脏前后负荷与心肌耗氧量，进而改善其生活质量[3]。对于抑郁症，可给予镇静药阿普唑仑治疗，该药是一种苯二氮卓类催眠镇静药，可显著改善患者的抑郁症状[4]。因此， 本研究就广州市中西医结合医院选取的50 例CHD 伴抑郁患者进行分析， 研究扩血管药物联合镇静药治疗的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年6月至2021年9月广州市中西医结合医院诊治的50 例CHD 伴抑郁患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为A 组与B 组，每组各25 例。 A 组中，男17 例，女8 例；年龄60～78 岁，平均(68.92±2.45)岁；CHD 病程1～12年，平均(6.38±1.01)年。B 组中，男19 例，女6 例；年龄60～79 岁，平均(69.21±2.13)岁；CHD 病程1～12年，平均(6.47±1.11)年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 所有患者均知情同意本研究，且本研究经广州市中西医结合医院伦理委员会审核、批准。 纳入标准：①CHD 符合《冠心病的诊断与治疗》[5]中的诊断标准，抑郁症均符合《精神病学》[6]中的诊断标准；②对研究药物无过敏史；③抑郁自评量表(self-rating depression scale，SDS)>53 分，认知能力无明显下降。排除标准：①伴肝、肾等其他器官功能衰竭；②与患者沟通存在障碍；③在CHD 发病前伴抑郁症。

    1.2 方法

    B 组患者单独使用扩血管药物尼可地尔治疗(Nipro Pharma Corporation Kagamiishi Plant ......