杨高举 陈 慧 焦云辉 陈志珍

    甘肃省陇南市第一人民医院药剂科，甘肃陇南 746000

    研究发现，临床对中药剂量的认识多在于单味中药饮片剂量的特点和规律，由中药饮片组成的复方才是中医临床应用的主要形式[1]。《中药饮片临床应用专家共识(第一版)》[2]明确指出中药剂量包括单味中药饮片剂量和中药饮片处方剂量，且表明中药饮片处方剂量对于中医临床更具有指导意义。近年来各专家共识、指导原则针对临床实际情况，对中药饮片处方的剂量最高极限值给予限定，但在中药饮片处方审核及点评实际工作时，仍发现处方临床应用剂量过大的问题较突出。 医院信息系统(hospital information system，HIS)存储了患者真实的临床诊疗数据，为发现临床用药规律及其问题提供了有利的平台。本研究通过对陇南市第一人民医院中药处方饮片标准化整理分析[3]，梳理陇南市第一人民医院中药饮片处方使用情况，为本院临床医师在规范使用中药饮片及提供科学、合理的参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究收集2020年1月至2021年1月陇南市第一人民医院临床中药饮片处方。所收集的中医处方利用HIS 按照统计查询、通用报表查询、药剂报表、药房报表、医院药房工作量统计报表、配药管理系统等进行统计整理[4]。 纳入标准：①方剂组成及用量完整；②主治以上职称医师所开汤药内服处方；③主治和功效明确。 排除标准：①护理、足浴、针灸等外治法类文献；②组方记录不完整、疗效不明确。

    1.2 数据分析

    参照《中华人民共和国药典》[5]规范标准，建立陇南市第一人民医院中医临床处方饮片数据库，利用古今医案云平台[6-7]对频次、药性、饮片用量区间、饮片用量点和临床用量符合率进行分析。 用药频次(%)=出现药物处方数/总处方数×100%；饮片用量区间(%)=临床处方中药物在各区间出现的处方数/出现的总处方数×100%；饮片用量点(%)=临床处方中药物在该用量点出现的处方数/出现的总处方数×100% ......