毛明利 张岳利 孙起军 原嘉隆 王尚武

    首都医科大学密云教学医院神经外科，北京 101500

    慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma，CSDH) 是老年人常见的神经外科疾病之一，发病率为(1.72～20.6)/(年·10 万)[1-3]。CSDH 患者常表现为头晕、头痛、嗜睡、肢体无力、精神状态差等。目前，钻孔引流术仍是CSDH 的首选手术治疗方式[4]。近年来，国内一些医院采用硬通道穿刺引流术治疗CSDH 亦取得不错疗效[5]。临床随访发现，CSDH 患者术后常有不同程度的复发，在给患者带来身体痛苦的同时，也加重了其经济负担。因此，预防CSDH 的术后复发成为治疗该病的重中之重。本研究回顾性分析首都医科大学密云教学医院神经外科应用钻孔引流术或硬通道穿刺引流术治疗的老年CSDH 患者的临床资料，探讨影响CSDH 患者术后复发的因素，旨在为临床预防CSDH术后复发提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取首都医科大学密云教学医院神经外科2015年1月至2020年12月应用钻孔引流术或硬通道穿刺引流术治疗的148 例老年CSDH 患者。其中男127例，女21 例；年龄60～92 岁。本研究为首都医科大学密云教学医院科研基金资助课题，已取得医院伦理委员会批准并同意进行研究。纳入标准：①患者年龄≥60岁；②行钻孔引流术或硬通道穿刺引流术治疗；③患者病历资料及影像资料完整，影像资料包括术前、术后第1 天、拔除引流前、术后3 个月时的头部CT ......