孙朝兵

    合肥市滨湖医院介入科，安徽合肥 230000

    脾脏是人体较易受到损伤的脏器，交通事故、跌倒、暴力等因素都极易造成创伤性脾动脉破裂，临床表现为左上腹疼痛、内出血、脾脏肿大等症状。其也是临床常见的急腹症，病情发展较快，病情严重时可能造成失血过多而致死，因此采取及时有效的治疗尤为重要[1]。目前，临床对于创伤性脾动脉破裂主要采取外科手术治疗，包括开放式脾切除术、腹腔镜保脾术等，能够有效止血。随着介入技术的不断发展，相关研究也指出脾动脉介入栓塞也能有效止血，达到治疗目的，且具有手术时间短、安全性高、疗效好等特点[2]。虽然目前临床常规外科手术和介入栓塞术均有广泛应用以及深入研究，但是对于两种治疗方法的平行对比研究较少。为明确两种手术治疗方法的优缺点和治疗效果，本研究选取40 例创伤性脾破裂患者进行分组探讨，分别行常规外科手术和介入栓塞术治疗，对比评估两种术式的手术时间、术中出血量、患者手术前后免疫能力水平、并发症总发生率，以探究更加优质的治疗方式，为临床创伤性脾破裂治疗提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年5月至2021年4月合肥市滨湖医院收治的40 例创伤性脾破裂患者作为研究对象，依照随机数字表法分为手术组(20 例)和介入组(20 例)。手术组中，男12 例，女8 例；年龄22～71 岁，平均(37.29±5.63)岁；致病原因：交通意外12 例，暴力殴打3 例，高处跌落5 例；脾损伤：Ⅰ级1 例，Ⅱ级15例，Ⅲ级4 例。介入组中，男9 例，女11 例；年龄18～65岁，平均(38.16±5.85)岁；致病原因：交通意外15 例，暴力殴打2 例，高处跌落3 例；脾损伤：Ⅰ级1 例，Ⅱ级14 例，Ⅲ级5 例。两组患者的性别、年龄、致病原因和脾损伤分级等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①经临床症状判断、实验室检查以及腹部X 线、CT、B 超等影像学检查诊断为创伤性脾破裂，且符合诊断标准[3]者；②临床资料完整，精神状况良好，认知正常，依从性良好者；③依据美国创伤外科学会脾损伤分级[4]Ⅰ～Ⅲ级者；④所有患者及家属均知情本研究 ......